这段时间有好几个粉丝问我，血压在140 /90mmHg左右，也没有什么感觉，要不要吃降压药呢？这也是很多高血压患者都比较关心的问题，今天我把它掰开了、揉碎了和大家说清楚。
首先我们要明白，血压在140/ 90mmHg左右，就是徘徊在高血压的边缘，属于正常高值，而降压药物的使用，除了根据血压值，还应当考虑有没有其它心血管方面的疾病风险，从这两个方面来评估决定是否使用降压药物，那么血压总在140/90mmHg上下，要不要吃降压药呢？
第一种情况：如果血压超过了140 /90mmHg，而且还合并其它心血管方面疾病，比如合并糖尿病、冠心病、心衰、血脂明显异常等等，属于极高危的风险情况，应当医生的指导下，启动降压药物来控制血压，降低心血管疾病风险，同时还要密切监测血压，以低盐、低脂、低糖、少荤多素的饮食为主，并且养成健康的生活方式。
第二种情况，血压在140 /90mmHg左右的中青年高血压患者，如果没有其它心血管方面的疾病，暂时是不建议用药物治疗的，我们可以建议他先改善生活方式，比如控制体重、增加锻炼、少熬夜、保持心理平衡、戒烟限酒、低盐、低脂饮食等等。这些做好了之后，血压就可能会有所下降，如果3~6个月之后，血压仍然降不下来，这时候就要考虑启动降压药治疗。
第3种情况比较特殊，比方说平时血压比较低，是低血压，血压突然飙升到140 /90mmHg，患者可能会出现头晕、头痛等症状，这个时候除了密切监测以外，必要时可以考虑给启动降压治疗，总之对于140 /90mmHg的血压，要不要启动降压药，并没有一个统一的标准，这个需要根据具体情况、来具体分析。
