大夫，我嘴里经常有味，是咋回事？

不是不是嘴里发粘？

是啊。

是痰湿证。

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病人女，50岁，身材略胖，嘴里总觉得有味，粘腻，口臭，舌苔厚，略黄，脉滑。

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你这是脾胃湿热，脾胃湿热最典型的症状就是舌苔厚，黄，口臭，口中粘腻。

从西医角度来说，可能就是幽门螺旋杆菌感染了。

中医讲的脾胃湿热是啥意思？

讲这个问题，就得首先明确一下中医对脾胃的概念。

中医里讲的心、肝、脾、肺、肾，跟现在的解剖学的概念不是一回事，中医里讲的这些概念，更多的是一些症候群的总结。

中医一直都是讲脾胃不分家，但是，脾胃的功能还是有区别的。

脾的功能主要是运化水谷和统摄血液，这其实跟西医说的吸收有直接的关系，所以脾的运化如果出现了问题，可能就会出现一些水谷运化失常，痰饮内停等问题。

相对于脾的功能，胃的功能侧重于受纳和腐熟水谷，胃以降为顺，胃的病变主要反映在胃气上逆和消化不良上。

脾胃病的证型有很多，脾胃湿热的症状主要表现在：面色红暗，胃脘胀满，吃了饭不消化，这种胀满可以表现在胃，也可以表现在小腹，小腹主要是肠道的问题，也属于脾的运化范畴。还会出现恶心呕吐，不思饮食，口粘有甜味，大便粘，女性的话表现为带下色黄，味重等症状。

为什么会脾胃湿热？

内科病的一个特点就是病因不明确，拿出一个病来，你说什么原因引起的？其实还真是不好说，很多因素都会引起，所以教材上很多病都是病因不明，但是可以确定的是，某些因素会大概率引起某种疾病。

脾胃湿热，一般是因为感受外邪或者饮食不节导致的，脾胃的运化失衡，引起水湿内停，时间久了，就会化热，最终导致湿热的现象产生。

这个还是好理解，但是外邪应该怎么解释呢？其实，外因和内因一直都是相互影响的，例如长时间居住在潮湿的环境，人体就会受到湿气的侵扰，时间长了，体内的湿气就会加重，久而久之也会化热，变成湿热。

湿热应该用什么方子治疗呢？

肠胃湿热不用怕，一个方子解决它。

这个方子很小，叫茵陈蒿汤。

组方：茵陈 栀子 大黄

茵陈：我们要详细讲一下茵陈这味药。

茵陈价廉，可以说春天的田野里遍地都是，如果对这个名字陌生，上一张图你就清楚了。

怎么样，是不是很眼熟？

其实，很多地方把它当野菜吃，可见它十分安全。

药用的话，一般用它清热利湿，利胆退黄。用茵陈蒿治疗黄疸，源自《伤寒论》，距今已经有1800多年的历史，总的来说，茵陈对多种原因引起的黄疸都有较好的疗效，尤其对肝炎性黄疸和新生儿黄疸有较好的疗效，用茵陈熬水，给患儿外洗也有效果，总的来说，茵陈退黄主要的机制还是清利湿热。

栀子：人们常说，栀子一味通三焦，一味药就能通上中下三焦，其功效主要以清热解毒，凉血为主。

栀子对上焦的心火旺证、中焦胃热、下焦淋证都有应用机会，另外生栀子打粉外敷，对扭伤肿痛有特效。

大黄：大黄性寒，主要功效为攻积导滞、清热解毒，例外还有凉血化瘀的作用。

临床最常用的就是攻积导滞的作用，例如临床常用的承气类方剂，就是通过攻来给邪热以出路，使热泄下。

三味药合用，共奏清热利湿之效。