一、促排卵药的分类及主要功用
促排卵药主要用于治疗由于丘脑下部--垂体--卵巢轴功能失调而无排卵者,服用药物可诱发排卵。各种促排卵药的作用如下:
1. 克罗米芬:
从月经第5天开始,口服克罗米芬50--150毫克/日,连服5天,可能在停药后5--11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125--0.25毫克/日, 连服20天,应用1--3个周期,以增加丘脑下部--垂体--卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125--0.25毫克/日,连服7天。
2. 雌孕激素人工周期:
对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
3. 人绒毛膜促性腺激素(HCG):
HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
4. 黄体生成素释放激素(LH-RH):
适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90--120分钟,小剂量1--5微克/脉冲,大剂量10--20微克/脉冲,用药17--20天 ,或从月经周期第5天开始,每日肌注50微克,连续7--10天。
5. 溴隐亭:
适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
二、专家观点:慎用促排卵药物
专家介绍:“以克罗米芬为代表的促排卵药物属于激素类药物,一般治疗女性患者因不排卵而造成的不孕症。但使用促排卵药物的副作用十分明显,卵巢在药物的刺激下不断排卵,容易造成女性月经不调、卵巢早衰,出现卵巢过度刺激综合征,少数人则会罹患卵巢肿瘤。”
在临床上医生并不提倡患者随意使用促排卵药物,即使产妇通过药物形成双胞胎或多胞胎,母亲在孕期将承担巨大的风险,容易造成各种产科的合并症,胎儿也容易出现营养不良、体重偏低、生存能力差等问题。
由于药理作用下的怀孕、生产违反了正常的生理反应,所以医生只在治疗女性患者因不排卵而造成不孕症时才慎重选用。广大育龄妇女应当在医生严格的诊断、指导下,慎服此类药物。
爱心提示:促排卵药是一种危险性很高的药物,它在治疗女性不孕症方面确实作出了贡献,但请千万不要认为它就是万能的。