任何正规感染科医师都会告诉乙肝朋友,说慢性乙型肝炎的治疗主要是抗病毒治疗为主,通过抗乙肝病毒治疗,能最大程度抑制乙肝病毒复制,减少肝硬化、肝癌发生率,保护肝脏。这是目前慢性乙型肝炎指南推荐的治疗,公认的治疗。
其中抗乙肝病毒治疗有2个方案,一个是选择口服核苷类药物。另一个是选择注射干扰素,干扰素目前有2钟,一种普通干扰素,一个星期打3针,隔天一针,价格比较便宜,几十块、上百块一支,一年下来费用不到1万,但疗效很一般,可能仅有30-40%的人有效;另一种是长效干扰素,主要是派罗欣、佩乐能这两种,听说国产也有一种,不过用的还不多。长效干扰素的好处就是比普通干扰素疗效稍好,大概40%-50%的乙肝患者有效,但总体来说还是比不上核苷类药物。而且长效干扰素价格昂贵,一年疗程下来也要5-6万。
但是,长效干扰素最大的优点就是能短期停药!这是大家都梦寐以求的,谁也不想天天搂着个药罐子睡觉。相比核苷类治疗,长效干扰素治疗有可能实现临床治愈,通过有限(一般是1年)疗程安全停药的机会比较大,而且即便没有实现临床治愈或HBeAg血清学转换,患者也能够获益,因为长效干扰素能调节人体免疫,加强我们对抗乙肝病毒的能力,更加高效地杀灭病毒。
所以干扰素治疗也能改善疾病预后,降低肝硬化、肝癌的风险,同时即便没有应答也不影响后续核苷类的治疗。也就是说,干扰素治疗失败了,可以换用核苷类药物,继续奋斗。而一开始选择核苷类治疗的话,通常需要长期甚至终身治疗。或者这是大家不想看到的。
所以,乙肝朋友,在准备抗病毒治疗时,问问医生,干扰素适合你么,如果适合,可以大胆考虑。当然,干扰素的副作用相对较多,一般都能忍受。另外,干扰素要冰箱存放,对于经常旅行的人可能不大方便。