地龙就是蚯蚓，为多品种蚯蚓的干燥体。夏秋捕捉，捕后用草木灰呛死，去灰晒干，或剖开用温水洗净泥土，晒干入药，所以又叫净地龙。现多人工饲养。常生用或鲜用。

一、地龙的功效：

地龙味咸，寒。归肝、脾、膀胱经。功效能清热息风，通络止痛，平喘利尿。

常用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热咳喘，尿少水肿，及高血压等证的治疗。

名家名著摘要：

《别录》：“疗伤寒伏热，狂谬，大腹，黄疸。”

《本草拾遗》：“疗温病大热，狂言，主天行诸热，小儿热病癫痫。”

《本草纲目》：“其性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。”

《得配本草》：“能引诸药直达病所，除风湿痰结，治跌仆，祛虫瘕，破血结。”

《滇南本草》：“祛风。治小儿瘛疭惊风，口眼歪斜，强筋，治痿软。”

《本草备要》：“味性咸寒，故能清热。下行故能利水。治温病大热狂言，大腹黄疸，肾风脚气。”

二、地龙的配伍应用：

1.用于壮热惊痫、抽搐等证。地龙既能息风止痉，又善清热。即可单味应用，也可与它药配伍。治狂热癫痫，可用鲜地龙，以盐水化为水饮服；若体气壮实者，可配伍于镇肝降火方中，能增加疗效。

若把鲜地龙，加白糖内化水服，可用于狂热型精神分裂症的治疗；若外敷用，还可治疗流行性腮腺炎、慢性下肢溃疡、烫伤等，均有疗效。

若治惊风，可把地龙研烂，同朱砂末作丸服。

若治壮热惊痫抽搐，常配伍钩藤、僵蚕、重楼等清热息风之药。

2.用于痰热喘息。地龙能清热平喘，尤其对肺热型支气管哮喘疗效显著。即可单味应用，也常配伍麻黄、杏仁、石膏等药。

若治哮喘，可用地龙配伍海螵蛸、天竺黄，共研末服。再配合益气固本，润肺化痰之药，疗效显著。

地龙配伍甘草，或葶苈子，等分研末服用，对哮喘发作有缓解之效。体虚者用甘草，肺气壅实者用葶苈子。

若治慢性支气管哮喘，甚则不能平卧者，可用地龙配伍紫河车、生甘草，若热喘可加海哈壳，寒喘加鹿角，痰多加川贝。共研细末，可装入胶囊服用，连服半年为一个疗程。对发育期前的儿童哮喘，疗效亦较明显。

3.用于热痹，关节红肿疼痛、屈伸不利等证。地龙性寒清热，又善通利经络。治风湿热痹，常配伍秦艽、桑枝、忍冬藤、络石藤、赤芍等除湿热、通经络之药。若治寒湿痹痛、肢体屈伸不利，常配伍川乌、草乌、南星等，即小活络丹。

若治气滞血瘀、经络不畅所致的半身不遂，口眼?斜等证，常配伍黄芪、当归、川芎、红花、桃仁、赤芍等，即补阳还五汤。

4.用于热结膀胱，小便不利，或尿闭不通等证。地龙有清热利尿之功。治热结膀胱、小便不利，常配伍车前子、木通等药。

若治慢性肾炎水肿，地龙最适合与黄芪合用，二药配伍，益气开瘀，利尿消肿，降低血压，能促进肾功能恢复。

5.其他应用。

地龙还可用于治疗肝阳上亢型高血压症，与天麻钩藤饮类方剂合用，能增强疗效。

还可用于阳痿、早泄。治疗阳痿常配伍荔枝核，有起痿之功；治疗早泄，可和韭菜汁捣烂，温酒冲服。

地龙配伍甘草，还能治疗荨麻疹。

三、地龙的用法用量：

地龙常入煎剂，也可做丸散，也可鲜用与外用。入煎剂常用量几克至十余克；外用适量。

汪昂言：“白颈者乃老蚯蚓。治大热，捣汁，井水调下。入药或晒干为末，或盐化为水，或微炙，或烧灰，各随本方。”

四、地龙的应用注意：

地龙性寒，故阳气虚损、脾胃虚弱、肾虚喘促、血虚不能濡养筋脉者忌用。

《本经经疏》：“伤寒非阳明实热狂躁者不宜用，温病无壮热及脾胃素弱者不宜用，黄疸缘大劳，腹胀属脾肾虚，阴虚成劳瘵者，成在所忌。”

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——中医实战笔记20.9.22

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