嘴唇发麻（m唇手术后嘴唇发麻）

五一长假，大多数手术都已经按下“暂停键”。但是，有一种手术就是例外，这就是生孩子的剖宫产。想想也是，时机到了，谁也挡不住孩子出来。因此，节假日期间，剖宫产手术就成为重头戏之一。

手术前一天，我就收到了手术通知信息。因此，一大早，我就进手术室准备了。剖宫产手术，一般都选择椎管内麻醉。也已选择硬膜外麻醉、单纯腰麻，也可以选择腰硬联合麻醉。由于这个剖宫产不着急，我就准备了一个硬膜外麻醉的麻醉包和各种药品。

不一会，护士就推着产妇进来了。于是，我就按照流程，为她进行测血压、连接心电导联以及核对信息等步骤。

一切准备就绪后，在护士的配合下，我指导患者摆成利于麻醉操作的体位。这个体位，就像“大虾”一样，就是把身体尽量蜷曲在一起。通过这个动作，可以让脊柱的间隙更为明显，有利于精准定位穿刺点。

定位的时候，我发现一个特殊问题：在我们经常选择的穿刺间隙处，脊柱的间隙很不明显。仔细摸上去，似乎这个人从事过重体力劳动或者受过伤。韧带异常，进而导致摸上去结构很不正常。

仔细询问，这个产妇并没有腰痛的情况。按理来说，怀孕之后，由于增大子宫对脊柱的压迫，脊柱向前突出的“腰曲”会被压平而消失。因此，产妇的腰痛发生率也比一般人高。再加上本身就异常的脊柱间隙，腰疼的概率会更高。然而，她却否定了腰痛的感觉。

既然人家自己都否定了，我也不好说什么，也许她就是一个女汉子呢。

消毒、铺巾，一切准备就绪，我开始了穿刺。

通过打局麻、破皮以及穿刺等步骤，证实了我的猜测：穿刺针进去，哪哪都好像骨头一样。原本应该有间隙的位置，前方就像一堵墙一样。然而，干了这么多年麻醉的我，清楚知道一定有间隙，只是不好找罢了，这需要更加耐心。

终于，在努力了几分钟后找到了目标间隙。

硬膜外针到达硬膜外腔之后，测试阻力，阻力消失，说明针尖大概率已经位于硬膜外腔了。具体是不是，还得进一步测试。

就在我庆幸“终于成功了”的时候，我突然发现一个异常情况：置入硬膜外导管的时候，有少量血液自硬膜外腔返回到了硬膜外导管。

其实，导管返回血液并不是罕见的情况。尤其是产妇，其硬膜外腔内的血管在激素作用下变得又粗又脆，很容易被划破而出血。由于是细小的静脉血管，我们一般都不会特别在意。处理上，一般都是将硬膜外导管向外拔出少许，直至看不到血液返回位置。

这一次，我也是这么操作的。然而，接下来发生的事，让我后背惊出一身冷汗：就在我严格按照要求，把3毫升2%利多卡因推注进入硬膜外导管之后，仅仅几十秒钟，产妇就口述嘴唇发麻、头晕、眼花……

这种情况一出现，我立刻警觉起来：这说明，产妇很有可能发生了局麻药中毒！

此时，不能有任何犹豫，我立即为产妇高流量吸氧，防止局麻药中毒可能进一步发生呼吸、心跳停止。有这几口高流量吸氧的氧储备，能为抢救赢得宝贵的时间。之后，我立即着手实施全麻的准备。同时，我示意台上拿起手术刀、做好手术开始的准备。

就在我将全麻药推注进产妇的血管之后几十秒，产科医师迅速切开了产妇的腹部。很快，随着一声啼哭，一个男婴被剖出来了。

看到这种情况，所有人长吁了一口气。

台上继续手术，而我则要继续完成气管插管等步骤。

一身冷汗之余，我非常庆幸自己一直严格按照操作流程操作、并且非常注意观察患者的一举一动，才能避免严重麻醉意外发生。