面部皮炎（面部皮炎怎么根治）

脂溢性皮炎(SD)是一种慢性、复发性炎症性皮肤病。症状特点为：在红斑的基础上常伴有脱屑和瘙痒。好发部位为：头皮、面部、胸部、背部、腋窝和腹股沟区域。

脂溢性皮炎是无法治愈的，治疗的重点是清除疾病体征；改善相关症状；并通过长期治疗维持缓解。治疗方法主要是三方面：抗炎、抗真菌和抗角质。

一、头皮脂溢性皮炎的治疗

头皮部位因为有头发的关系，药膏使用不太方便，当然如果你是光头那么可以享受更丰富的治疗方法，具体参考后面介绍的身体部位脂溢性皮炎治疗。头皮脂溢性皮炎治疗以各种洗剂为主。

1、2%酮康唑洗剂

作用机制：抗真菌，抑制马拉色菌细胞壁合成。
用法：当作洗发液使用，应停留在头发上5-10分钟后再冲水；每周至少使用2-3次或者每天使用。可能需要数周的时间才能明显见效。
副作用：少见，不足 1%的患者出现接触性皮炎，表现为一定程度的瘙痒、烧灼感；大约3%的患者出现头发、头皮干燥，如果出现可以配合使用护发素。

2、2.5%二硫化硒洗剂

作用机制：抗角质，同时有一定抗真菌作用。

用法：与酮康唑洗剂相同。

副作用：约3%的患者出现接触性皮炎。可能发生一定程度的头皮染色。

其它有一定作用的洗剂还包括：1%吡硫翁锌， 4%煤焦油，1.5%环吡酮胺等。其中可能酮康唑洗剂效果最为确切，但是同一种洗剂长时间使用后效果可能下降，可以每个月更换交替使用以保持效果。治疗效果很好的情况下逐渐降低洗剂使用频率，维持改善。

对于比较严重的头皮脂溢性皮炎，可以使用复方洗剂，如同时含有酮康唑和糖皮质激素的康王。

或者更为有效的单独配合外用糖皮质激素，比如哈西奈德溶液，涂在局部皮疹最为严重的部位，每天2次，症状缓解后停用。

注意激素不应使用时间太久。另外如果头皮结痂较厚可以在以上治疗基础上配合使用水杨酸洗剂，起到软化头皮增加疗效的作用。

二、面部脂溢性皮炎的治疗

常见于面颊、鼻翼、眉毛部位，表现为红斑基础上的脱屑，可伴有瘙痒。

治疗常用方法包括：

1、外用糖皮质激素

面部因为皮肤柔嫩，只能使用弱效的激素，比如地奈德或者丁酸氢化可的松乳膏。

作用机制：强效抗炎。
用法：每天2次，用于患处，一般连续使用不超过1-2周。
副作用：长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、多毛症和色素减退。

2、外用钙调磷酸酶免疫抑制

常用的就是吡美莫司乳膏或者他克莫司软膏。

作用机制：抑制T淋巴细胞产生细胞因子，从而起到抗炎作用。
用法：每天2次，用于患处，症状较重者可能需要连续使用4周以上明显见效。与外用激素有基本相当的效果，但是副作用更为少见，可以更长时间的使用。
副作用：在使用初期可能有瘙痒、烧灼感、刺激等不适。长期使用可能增加皮肤恶性肿瘤和淋巴瘤风险，但是此项副作用并未得到完全证实，尤其是用于治疗脂溢性皮炎这种疾病，小面积使用时，可能不足以引起严重后果。