天真活泼的7岁女孩小林阴道无缘无故流液两年多,父母带着她多次到医院就诊,都被按阴道炎治疗,但一直未愈。近日,在广东省妇幼保健院,医生发现其怪病竟因阴道塞进一截蜡笔套所致!
病例-无知女孩阴道塞异物
据介绍,两年前,妈妈发现小林的内裤上有大量的淡黄色分泌物,且有异味,后来还出现血性分泌物。两年来,妈妈带着她到全国多家医院就诊,均被按阴道炎治疗,但一点都不见效。不久前,父母带着小林辗转来到广东省妇幼保健院,为小林接诊的和秀魁副主任医师给她做了个B超,结果发现她的宫颈与阴道交界处似乎有异物。医生反复询问,但小林都否认曾经塞东西进陰道。
到底是阴道炎,还是阴道异物,抑或是肿瘤?医生在取得小林父母同意后,给她做了麻醉下的无损伤阴道窥视检查,终于找到了罪魁祸首——一截蜡笔套!因为塞入的时间太久,蜡笔套已与阴道粘连并侵入阴道后壁近直肠壁。果然,取出异物后小林的症状很快消失。
析因-塞异物多因无知好奇
“估计小女孩是因为年龄小害怕父母责备,才不敢承认往阴道里塞了异物。” 广东省妇幼保健院妇科罗喜平主任表示,像小林这样因为阴道异物入院的不少。曾有一名12岁的女孩,因好奇把一个晾衣物的夹子塞入阴道。
“幼女阴道异物是女童期和青春期女孩因为无知、好奇或企图解除阴道瘙痒等,自己或由其他小朋友将纽扣、笔套、豆子等物体塞入阴道内,而由此引起的一系列症状。”罗喜平指出,这些女孩可能平时曾向母亲诉说过阴道瘙痒,但未引起重视。
阴道长期有异物滞留而未能取出,可引起女孩泌尿生殖道瘘、阴道溃疡、盆腔脓肿、结石、阴道粘连、宫颈粘连,导致以后经血引流不畅、痛经等,容易造成误诊,给患者精神和肉体带来极大痛苦。
如何及早发现阴道异物?罗喜平建议家长平时多加留意,当发现女童无故出现阴道分泌物增多、有感染、疼痛或有出血迹象时,应及时就医。
应急-滴开塞露帮助取异物
当家长发现女童阴道异物时怎么办?专家强调:千万不要慌张!可尝试向阴道内挤入少许开塞露,等5~10分钟后再轻轻取出异物。如果不能成功取出,就应尽快上医院。
专家解释说,阴道是富有弹性的肌性管腔,其上端比下端宽阔,并且阴道黏膜有许多横行皱襞,平时前后壁紧贴,因此一旦异物进入阴道就很难自行脱落。而且阴道黏膜很娇嫩,异物表面一般都很粗糙,胡乱取都很容易导致阴道黏膜甚至宫颈损伤。另外,阴道前方毗邻膀胱,后方紧贴直肠,取异物时一旦不慎,也很容易弄伤这些器官,因此,当发现异物在阴道内存留时间过长时,应请医生帮忙取出。
对于妇科医生,罗喜平特别提醒,当遇到阴道排液的幼女,病史含混不清,应想到阴道异物的可能性。尤其是曾按炎症治疗不见好转的,更应引起注意,不能完全相信患者否认的阴道异物史而草率诊治。
建议-及早教育女童讲卫生
罗喜平建议家长应该有正确的卫生意识,加强对幼女的卫生指导。另外,让幼女穿封裆裤,并勤洗外阴,保持外阴清洁,内裤应经常更换、单独清洗并晾晒。要及早教育孩子学会正确的便后揩拭动作,最好单独设置幼女清洗外阴的器具。而在公共场所,要尽可能地避免让女孩子盆浴,以防阴道感染。