现在痛风的发病率逐渐趋于年轻化,痛风是因为关节中尿酸结晶在作祟,局部会有明显的红肿热痛,其根源是体内尿酸含量过高,尿酸不能正常排出体外,而沉淀结晶且卡再关节处,从而引起炎症反应,那尿酸高是如何一步一步形成痛风的如何预防痛风。
高尿酸是如何引起痛风的?每个人血液中都有尿酸,这是固有的生理活性物质,经过肾脏过滤重吸收后,在经过尿酸排泄,人们所说的高尿酸也就是血液中尿酸浓度高。血液中的尿酸是从两个方面获得的,一方面是从外界摄入的嘌呤,另一方面是细胞新陈代谢生成的核苷酸类物质,经过多次氧化过程生成尿酸盐。正常情况下尿酸盐生成和排泄平衡,一旦平衡打破,就会使得血液中尿酸盐越来越多,从而导致高尿酸。尿酸是种结晶盐,溶解性差,在血清中是微溶性物质,当浓度升高时可超过其溶解限度,在血液中析出单尿酸盐结晶,这些结晶若在关节部位沉积,可激发免疫系统,从而产生炎症反应,导致痛风。若长期不治疗可发展成痛风石,影响最基本的行动能力,甚至降低生活质量。
如何防止高尿酸发展成痛风?1、大量喝水
尿酸溶于水,当有大量尿酸时需增加喝水量,能有效预防痛风,但并不是喝水越多越好,每天的喝水量在30毫升乘以体重,若体重是60千克,那每天的喝水量应该在1800毫升左右,均匀把喝水分布在一天中的每个时间段,不能一次性狂饮,以免引起水中毒。
2、不能喝饮料
饮料中含有精加工糖分,可加重身体炎症反应,加重痛风。饮料中也有添加的甜味剂,代谢时可产生大量嘌呤,从而影响血尿酸水平。最让人们不可想象的是,甜味剂几乎存在于每种食物中,特别是饮料,因此少喝为妙。
3、控制吃水果的量
水果中含有大量果糖,果糖代谢时可产生嘌呤,因此高尿酸和痛风患者每天吃水果的量控制在200克,但也不能完全拒绝,因为其中含有维生素c以及纤维能吸收尿酸,抑制炎症反应。拒绝喝果汁,因为果汁由多种水果组成的,会升高果糖浓度,产生太多嘌呤。推荐吃天然水果如蓝莓草莓或苹果等。
4、保持适度运动
保持适度运动,能帮助降低尿酸水平,推荐长时间中低强度的有氧运动,如散步、游泳或快步走等能加快尿酸代谢。拒绝做剧烈的无氧运动,非但不能降低尿酸,反而会使得尿酸在体内积聚。
温馨提示
平时需多吃含碳水化合物食物,如米面和面条等,能促进尿酸排出。根据体重合理摄入蛋白质,可以从牛奶、蛋类和瘦肉中获取。控制盐分、糖分和脂肪摄入,注意饮食清淡,禁止吃动物内脏、海鲜,浓茶浓咖啡以及酒等,维持正常体重,减肥时需采取循序渐进原则,以免引起痛风急性发作或酮症。
参考资料:
1、《尿酸高控制不好,对肾脏有哪些损害和影响?本文一次性为你说清》,李药师谈健康, 2019-05-27
2、《高尿酸之痛!从营养与运动的角度,带你预防痛风》,福了李了体能体态, 2020-03-06
高尿酸应该怎么预防痛风发作?
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高尿酸血症是由于尿酸盐生产过多或排泄减少,导致血尿酸升高,当两次非同日尿酸超过420μmol/L时,可诊断为高尿酸血症。近年来,由于高尿酸血症发病逐年增多,趋向年轻化,且被认为是心血管疾病的独立危险因素,故逐渐受到人们的重视。
高尿酸血症可带来哪些危害?常关注健康知识的朋友都知道,高尿酸血症可导致痛风,包括急慢性痛风关节炎、关节损害,痛风石,尿酸性肾结石,痛风肾等。其中,少数患者可并发急慢性肾衰竭。
怎样预防高尿酸血症发展为痛风?在高尿酸血症患者中,大约5-12%的患者可发展为痛风。部分患者受遗传因素影响,这部分患者多有家族痛风史;部分患者受年龄、性别、饮食、生活习惯等影响。研究发现,男性发生痛风的几率高于女性;随年龄增大,并发痛风的几率增大;饮水较少,常进食富含嘌呤的食物会增加痛风的发病率;运动较少、作息不规律、长期处于应激状态的患者易患痛风。所以,怎样预防高尿酸血症发展为痛风?遗传、性别、年龄我们无能为力,我们能做的是通过改变生活方式或药物降低尿酸。
由于高尿酸血症是痛风发病的直接原因,故降尿酸治疗后可明显减少痛风发病。当尿酸超过540μmol/L时,应选择药物降尿酸治疗;当尿酸超过480μmol/L,同时合并心血管疾病、肾脏损害,也应药物降尿酸治疗;当尿酸低于480μmol/L时,可通过改变生活方式预防痛风,多饮水,保持每日2000ml以上,少吃高嘌呤食物(即每100g食物的嘌呤含量超过150mg),如动物肉类、内脏、海鲜、浓缩肉汤等,适当增加乳制品摄入,限酒,适当运动,规律作息,保持平和心态,可有效预防痛风。
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