摄护腺肥大（前列腺大是什么情况）

前列腺肥大跟我有关系吗？千万不要觉得这个问题跟自己无关，看看上面这张图就知道这问题可以说是“总有一天等到你”。

超过 50 岁的男性过半都有前列腺（摄护腺）肥大，也就是前列腺组织增生的现象。但其实30-40 岁男性就已经有 8% 的人有这个状况。而且如果超过 80 岁的男性，更是高达8成可发现前列腺增生。

在 2011 年欧洲有一份研究，针对 1,161 位前列腺肥大患者调查。发现这些患者居然在出现症状后平均拖延了 23 个月，才愿意或想到要就医。

国内的研究也指出，尿流速已经小于 15ml/s 的患者里，居然有 76% 的人认为摄护腺（前列腺）肥大对生活「不会造成影响」。

所以真的有非常多长辈已经有状况，却没想到或不好意思就医。但如果继续往下看，你就会知道，「不会造成影响」是个不切实际的妄想啊～

成因、症状与筛检

大家先来看一下图：前列腺（摄护腺）是男性专有的器官，位置在膀胱的底部、直肠的前方。

它是一个腺体，环绕在尿道上端，会分泌前列腺液，在射精时注入尿道，和精子以及储精囊的分泌物混合在一起，形成精液。

随着年龄增长，前列腺可能会随之「增生」，也就是前列腺细胞「变多」的意思。

细胞变多听起来很可怕，因为癌症也是如此。但前列腺肥大是一种「良性」的增生，只要适度治疗症状并且在医师指示下追踪，患者不必过度担心。

目前前列腺增生的成因还没完全被搞清楚，但研究目前认为跟以下几个原因有关：

基因

年龄

雄性素

发炎

肥胖、腰围过宽

大家应该可以发现，这些因素都不太像是可以预防的。而控制体重大概是少数你可以稍微做的事情。

正常的前列腺大概有 20 克重，但前列腺肥大的患者可以长到正常的两倍甚至更大。

我们换个角度来看前列腺：前列腺一旦增生，因为位置的关系，影响的主要不是性功能。而是因为压迫膀胱以及尿道，产生许多泌尿道的症状，主要可以分为「排尿症状」与「贮尿症状」两种。

道理很简单，肥大的前列腺让尿道变狭窄，产生排尿症状，例如站一下才能排出尿来、排尿中断，尿很久、尿速慢、频尿等状况。

如果前列腺往上压迫膀胱，就会产生储尿症状，例如频尿、急尿、夜尿，或者惨一点甚至会急性尿失禁。

排尿症状可能会导致泌尿道的感染，储尿症状常会导致生活品质下降。如果一个晚上要起来尿尿五次，甚至在外面不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！

大家上厕所的时候可以观察一下（请低调，不要看起来太像变态），年轻男性走到小便斗，哗啦啦啦一下子就尿得干干净净，拉上拉链闪人。

年纪越大的，往往站半天尿不出来，最后还滴滴答答滴到皮鞋上。很多人会觉得，这是「膀胱无力」，然后就想买ＸＸＸ膀胱丸来吃，但其实多数状况是前列腺太大啦～

前列腺肥大的盛行率高，所以国际上订定了一个问卷式的筛检，自己就可以做：

（表格上的问题，如果答“完全没有”是 0 分，“总是如此”是 5 分，满分 35 分。）

症状轻微 : 0 – 7 分

症状中等 : 8 – 19 分

症状严重 : 20 – 35 分

如果分数落在中等以上，建议找医生做一下检查。

一般来说，医生可能会安排：

尿液常规检查（排除感染等可能性）

肛门指诊（因为摄护腺在直肠的前方，所以指诊的时候可触摸到）

超音波（更清楚看到前列腺的肥大情形）

尿流动力学检查（评估排尿的状况）

以上这些检查，除了确定是否有前列腺肥大的问题外，医生也可能安排其他抽血检验，排除其他疾病发生的可能性。

如有前列腺炎，前列腺肥大等男性疾病相关问题，可【直接私信】