胸膜炎的症状（干性胸膜炎如何治疗）

胸膜炎，是由致病因素（通常是病毒或细菌）刺激胸膜引起的胸膜炎症，也称肋膜炎。胸部可伴有液体积聚或无液体积聚，炎症控制之后，胸膜可恢复正常或者发生粘连。胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸急促，但呼吸困难更常见于青少年和儿童。

一、胸膜炎有什么症状？会传染吗？

胸痛是胸膜炎最常见的症状，往往发生突然，差异大，可不明不适或严重刺痛。或仅在患者中深呼吸或咳嗽，也可以持续。因为深呼吸或咳嗽和加重，胸部疼痛是由胸膜发炎引起的，发生在正好位于发炎部位的胸壁上，也可能以腹部，颈部或肩部受累为特征。深呼吸会引起疼痛，导致呼吸急促，肌肉运动较弱。如果大量的积聚发生，两个胸膜之间可以分开，胸部疼痛可以消失。

结核病中毒的症状有发烧、发冷、出汗、疲劳、食欲减退、盗汗和局部症状，包括胸痛、干咳和呼吸困难。胸部疼痛更多的是胸部呼吸运动的最大腋前方或腋窝线以下，显示剧烈疼痛。随着深呼吸或咳嗽加重，随着胸腔中的积液逐渐增加，胸部疼痛会在几天内逐渐缓解或消失。胸腔积液的刺激会引起反射性的干咳。当身体姿势变换时，症状变得更加明显。当液体量小的时候，只有胸闷和呼吸，大量的液体压迫肺部，心脏和纵隔，呼吸困难很严重。

值得注意的是，胸膜炎有没有传染性需明确类型。如果是结核性的胸膜炎就有可能会传染，若是细菌性的胸膜炎则不会传染。所以，首先要明确胸膜炎的类型，再对症治疗。

二、胸膜炎怎么治疗？

1、一般处理。渗出性胸膜炎有较发热、应该采取侧位休息，使健康侧肺充分发挥补偿作用，强化营养，提高食欲。给予高蛋白、高卡路里、多维生素易消化的饮食，为高热患者应进行物理降温，必要时给予解热剂。

2、胸腔穿刺抽液。适用于渗出性胸膜炎的渗出，纵隔或心脏受压，有明显的呼吸困难或积液淤滞不吸收者，提取渗出液减轻症状，避免纤维蛋白沉积引起胸膜粘连增厚、脓肿。每次抽液的速度不宜过快，抽液量可以随着次数而增加。

3、激素治疗。一般是肾上腺皮质激素与抗结核药物联用，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，可促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连。激素可全身用药或局部用药，可口服强的松。待全身症状改善，积液明显吸收时，撤激素要注意逐渐减量，以免出现反跳现象。

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