小建中汤（补益篇之「小建中汤」）

小建中汤

出自《伤寒论》

【歌诀】：小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和。更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过。又有建中十四味，阴斑劳损起沉疴。十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦。

注解：中脏：：指脾胃。瘥:病愈。尔：这样。阴斑：阴症发斑。沉疴:重病。哦:语气词。

小建中汤解：

君药：饴糖

和里缓急

臣药：桂枝+白芍

温阳驱寒，养血缓急

佐使药：生姜+大枣+炙甘草

调营卫，辛甘养阳

【组成】 芍药六两(18克) 桂枝三两(9克) 炙甘草二两（6克）生姜三两(9克）大枣十二枚（4枚) 饴糖一升(3O克)

【用法】 水煎服。

【功用】 温 中补虚,和里缓急。

【主治】 虚劳里急。症见腹中时痛,喜温 喜按,舌淡苔白,脉细弦:或虚劳而心中动悸,虚烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥。

【方析】 本方所治诸虚,皆以脾胃虚寒,阴阳两虚,为其主证。脾胃为后天之本,营卫气血由此化生,中焦虚寒,化源不足,血不养心,故虚烦心悸;营卫不和,则虚劳发热。治当温中补虚,调和阴阳。方中重用饴糖,补脾益气,和里缓急,为君药。白芍酸甘益阴,养血缓急,较桂枝汤中加倍使用;桂枝辛甘化阳,温阳祛寒,共为臣药。生姜温胃止呕,大枣补脾养血,合用调营卫,共为佐药。炙甘草既助饴糖配桂枝辛甘养阳,又合芍药酸甘化阴,并可调和诸药,为使药。本方具有平补阴阳,调和营卫,建立中气的作用,故名建中。

使用注意：本方多归属温里剂,而就本方君药重用饴糖而论,其作用在于补脾益气,调和阴阳。而桂枝、生姜二味温中之力不如干姜,故将其归为补益剂。

附方：黄芪建中汤=小建中汤+黄芪

温中补气,和里缓急。

主治:虚劳里急,诸不足。

十四味建中汤=十全大补汤（人参+白术+茯苓+炙甘草+熟地黄+白芍+当归+川芎+炙黄芪+肉桂）+附子+半夏 +麦冬+肉苁蓉

记忆口诀：十全大补汤加减，归芍术草参冬芎，桂附苁夏芪茯黄，益气健脾治久虚。

功用: 补益气血,调和阴阳。

主治: 阴证发斑。症见手足胸背等部位出现稀疏淡红色斑点,高出皮肤,如蚊虫叮咬状。

再来一遍：小建中汤/芍药/多，桂/姜/甘草/大枣/和。更加/饴糖/补中脏，虚劳腹冷服之瘥。增入/黄芪/名亦尔，表虚身痛效无过。十全大补加/附子，/麦/夏/苁蓉/仔细哦。

小建中汤=饴糖+白芍+桂枝+生姜+大枣+甘草

黄芪建中汤=黄芪+小建中汤

十四味建中汤=十全大补汤（茯苓、人参、白术、甘草，地黄、芍药、当归、川芎，黄芪，肉桂）+附子+麦冬+半夏+肉苁蓉