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海姆立克急救法(家长必备急救技能)
窒息
人在呼吸过程由于某种原因造成气道机械性阻塞,导致气体进出呼吸道障碍,并由此引起身体各器官组织缺氧、二氧化碳潴留的紧急情况。最常出现窒息的人群是新生儿,小儿的发生概率大于成人
危害当人体内严重缺氧时,器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死,尤其是大脑
识别窒息或气道阻塞的方法是观察患者。当气道出现不完全阻塞时,患者可能出现剧烈呛咳或咳嗽不止、喘憋、呼吸困难、面色及口唇黏膜出现青紫发绀。气道完全阻塞患者不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、面色灰暗青紫、昏迷倒地,很快呼吸停止。出现气道阻塞的成人常常有典型的表现。
小儿特别是新生儿可能没有任何迹象。
海姆立克急救法
当考虑患者发生急性机械性气道阻塞时,应立即采取措施,包括立即呼叫“120”(“999”)急救系统,以及进行现场急救。
1.成年人
清醒成年患者:施救者首先以前腿弓、后腿蹬的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方、肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内压力升高,迫使膈肌上升从而挤压肺和支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定压力的气体,从而将异物从气管内冲出。压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。
发生急性呼吸道异物阻塞时如果身边无人,患者也可以自己实施腹部冲击,手法相同,或将上腹部压向坚硬、突出的物体(如硬质的椅背)上,并且反复进行
对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折
昏迷成年患者:对于意识不清的成年患者,施救者可以先使患者呈仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手手掌重叠置于患者肚
脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。
心跳停止成年患者:如果患者已经发生心脏骤停,此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏,直到医务人员到来。
2.婴儿
家长必备急救技能——海姆立克急救法
婴儿可采用拍背法和胸部手指冲击法。施救者以前臂支撑在自己的大腿上,婴儿面朝下骑跨在前臂上,头低于躯干,施救者一手固定其双侧下颌角,用另一手掌根部用力拍击婴儿两肩胛骨之间的背部,使其吐出异物。拍打5 下,如果无效,可将患儿翻转过来,面朝上,放在大腿上,托住其背部,头低于躯干,用示指和中指猛压其两乳头连线中点下方一横指处5 下。必要时两种方法反复交替进行,直至异物排出。