乙肝小三阳,是乙肝病毒感染我们人体的一种情况,之所以有大三阳和小三阳之分,主要还是取决于患者体内的病毒有没有出现变异。乙肝小三阳患者大致可以分为病毒阴性的小三阳,以及病毒阳性的小三阳,在乙肝两对半的检查中,会显示表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。
乙肝小三阳,病情更轻?
很多人觉得,乙肝大三阳很严重,相对而言,乙肝小三阳病情更轻。这当然是不对的,而且是一个常见的误区。乙肝小三阳患者的病情是有轻有重的,大三阳也是有重有轻,所以乙肝类型并非是判断病情的标准。
退一步说,就算大三阳患者的肝脏情况更差,病情表现出来,可能也是小三阳患者更恶劣。因为人体疾病的轻重,取决于很多因素,而病毒只是其中一个方面,如果这些方面没有做好,那么不管是什么病毒,患者的情况都不容乐观。
一)检查不可忽视
身上携带乙肝病毒,就意味着每年都要去医院检查。一般来说,乙肝检查最基本的就是乙肝五项DNA,这也是判断病毒发展的直接方式。但是这里要跟大家强调一下,有影像学检查也不能忽略,比如说超声检查,每年至少要检查个2到3次。
之所以推荐大家进行超声检查,这一步也是为了预防肝硬化。如果存在肝硬化问题,就能看到肝脏表面凹凸不平,而且肝右叶萎缩,左叶和尾叶则出现增大。还会有肝回声不均匀,静脉血管狭窄等问题。
转氨酶不升高≠肝脏正常
如果你的转氨酶升高了,就意味着肝细胞损伤,或许就需要接受抗病毒治疗,而在这种情况下爱,我们最需要警惕的问题,就是肝硬化。但是,如果反过来说,那答案就不一定了。
很多人错误地以为,只要血检显示转氨酶正常,肝功能一切正常,又是小三阳,那么自己就属于是正常的乙肝病毒携带者,一定不会出现肝硬化。实话告诉大家,不一定。前两年,就有一位乙肝发展成肝硬化的病例,他的转氨酶水平,一直都没有明显升高,但是照样会出现肝硬化、肝癌。
在这方面,成年男性要尤其注意,因为不管你们是大三阳还是小三阳,很少会出现单纯的乙肝病毒携带者,大部分的病人还是会发病,成为乙肝患者,肝脏逐渐出现纤维化,只是程度不同。可能有的人是二十年肝硬化,也有的人只用十年,甚至五年,病情还是会不断进展的,所以要重视起来。
二)用药不可随意停
乙肝患者用药首选就是恩替卡韦,这是治疗肝病的常见药物,通常是需要长期服用的,但是有的患者吃着吃着,感觉病情好了,于是就擅作主张停药减药,确实乙肝更严重。所以,恩替卡韦不可以随便停,抗病毒治疗应该谨遵医嘱,这很重要。当然,也有少数情况是可以停药的,一起看看。
恩替卡韦的用药停药事项
①患者在确诊乙肝时,已经明确存在肝硬化情况,那么就需要终身用药,不管后续情况怎么样,都不可以停药,这一点要牢记;
②如果是乙肝大三阳患者,那么要保证乙肝病毒DNA转阴3年以上才能停药,所以至少要先吃三年的药,然后再看情况;
③乙肝小三阳患者的话,需保持乙肝表面抗原转阴3年以上,因此也要先吃三年药,然后再根据情况决定是否停药
提醒两个点:第一,不管是什么情况,在真正停药之前,一定要先咨询医生,经过专业评估才能停;第二,要是中间漏吃了一两次药,不用补药,下次正常吃就行,影响不大,不要经常忘吃就行了。
三)日常调理是关键
乙肝患者也不可能一辈子待在医院里,更多的时候还是要回归生活的,那么这段时间内,对于肝脏的护理就成了重点。乙肝患者需要控制自己的体重,可以适当运动,减少高热量食物的摄入,并且保持饮食的清淡健康,酒精类饮品不能再碰,对肝脏的危害是非常大的。
在此基础上,学会自制,再调整好作息,不要熬夜,更不要劳累过度,相信只要我们用心呵护肝脏,肝脏总能感受到。不说完全好起来吧,总不会再恶化,相信这也是大家所期望的。
结语:乙肝小三阳患者的病情也可能很严重,不能根据这个来推断病情,而且乙肝患者应该重视每年的检查,超声检查也不能忘,警惕肝硬化,除此之外,积极用药治疗,不随意停药,并且重视日常生活的调理,肝脏会感激你。