读者提问:孩子生病是家长最不愿见到的事儿,其中发热更是儿童常见问题。遇到儿童发热,应该如何正确使用退热药呢?
出场专家:武进中医医院儿科主任张建玉
专家解读:发热是儿童的常见症状,许多儿科疾病在开始发作时都可表现为发热,很多年轻父母看到宝宝发热都会很紧张,特别是宝宝高热时,第一时间就到医院来就诊,其实体温高不代表疾病严重程度。
根据口腔温度,临床上将发热分为下列四度:1、低热:体温为37.5℃~38℃;2、中度发热:体温为38.1℃~39℃;3、高热:体温为39.1℃~41℃;4、超高热:体温为41℃以上。
因为儿童肝肾功能尚未健全,较成年人更易发生药物不耐受或蓄积,而且药物口味在很大程度上影响患儿依从性,并最终决定治疗效果,另外儿童因器官功能发育尚不成熟,用药安全显得尤为重要。因此一定要合理选用适合儿童的退热药。
目前临床上常用的解热镇痛药有:对乙酰氨基酚、布洛芬。剂型包括混悬液、栓剂、针剂、颗粒剂等。临床上建议尽量选择口服药物,不能口服的情况下选择栓剂,并且一定注意剂量准确。
对于肛温≥39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,可以使用解热镇痛药物,其中:
≥2月龄婴儿:推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15mg/kg,2次用药的最短间隔时间为6小时。
≥6月龄儿童:推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次10mg/kg,2次用药的最短间隔为6-8小时,布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。