作者：陕西省中医医院针灸康复科 孙玲莉

图片来源：头条号图集

颈椎病是由于颈椎的组织结构发生改变，颈椎各关节、肌肉、韧带发生动态平衡失调，影响到相应的神经、血管或内脏功能所引起的一组综合症状。随着人们工作和生活方式的改变，颈椎病因其具有高发病率和年轻化趋势的特点，已经成为威胁我国人口健康的主要疾病之一。

颈椎病的临床分型：

一、颈型脊椎病：表现为颈部、肩部及枕部疼痛、酸胀不适，常在清晨或起床时发觉颈部不适，部分病人颈部活动受限或强迫体位。检查可发现患侧肌紧张，一侧或双侧有压痛点。此型实际上是各型颈椎病的最初阶段也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主，经保守治疗大多数病人可以治愈。

图片来源：头条号图集

二、神经根型颈椎病：1、疼痛：头颈肩上肢的定位性疼痛。颈3神经根受压疼痛剧烈、表浅、由颈部向耳廓、眼及颞部放射，患侧头部、耳及下颌可有灼烧、麻木感；颈4神经根受压疼痛由颈后向肩胛区及胸前区放射，颈椎后伸可使疼痛加剧；颈5神经根受压疼痛表现在肩部；颈6神经根受压疼痛沿肱二头肌放射至前臂前臂外侧、手背侧（虎口区）及指尖；颈7神经根受压疼痛由颈部沿肩后肱三头肌放射至前臂后外侧及中指；颈8神经根受压疼痛症状不明显。2、感觉异常：相应部位麻木或针刺感。颈3神经根受压颈后、耳周及下颌部感觉障碍；颈5神经根受压感觉障碍区位于肩部及上臂外侧；颈6神经根受压感觉障碍区位于前臂外侧及手背“虎口区”；颈7神经根受压感觉障碍区位于中指末节；颈8神经根受压感觉障碍区位于环指及小指外侧，麻木感很少超过手腕。3、活动障碍：头颈或上肢关节运动功能受限。颈5神经根受压会出现上肢上举困难，难以完成穿衣、吃饭、梳头等动作。4、肌萎缩：肩区上臂掌部相应区域肌肉萎缩或肌力下降。颈4神经根受压可见上提肩胛力量减弱；颈5神经根受压会出现三角肌肌力减退；颈6神经根受压会出现肱二头肌肌力减退；颈7神经根受压会出现肱三头肌肌力减退；5、肌筋挛：颈肌面肩或上肢的肌跳动肌紧张或摇头抽搐呃逆等。

图片来源：头条号图集

三、椎动脉型颈椎病：1、颈性眩晕，体位性摔倒，头昏，头胀；2、眼肌疲劳，耳鸣，失听；3、小脑延脑枕叶损害症状：脑性轻瘫，共济失调，眼球震颤等脑缺血淤血症状。

四、交感型颈椎病：1、单或双上肢震颤；2、摇头眨眼视力模糊鼻塞过敏；3、顽固失眠；4、心律紊乱，血压高或低，类心绞痛发作；5、排汗异常，局部多汗或无汗皮肤瘙痒；6、血管调节失常：面部上肢充血或苍白烧灼感冷感或肿胀感；7、霍纳氏综合症表现。

五、脊髓型颈椎病：1、自觉颈部无不适，但手动作笨拙，细小动作失灵，协调性差，胸部可有束带感；2、步态不稳，易跌倒，不能跨越障碍物；3、缓慢的进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和乏力，下肢无力发僵跛行踩棉花感，重者高位截瘫单瘫，呼吸肌麻痹。

六、食管压迫型颈椎病：早期惧怕吞咽较干燥的食物。颈前屈时症状较轻，仰伸加重。单纯此型者少见，约80%病例尚伴有脊髓或椎动脉受压症状。

七、混合型颈椎病：有两种或者两种以上的颈椎病同时存在时称混合颈椎病。