明天就是母亲节了，提前祝大家母亲节快乐。

今天就跟大家聊一聊“孤独症儿童最难迈过去的坎”吧。

根据我们数十年来对数千孤独症儿童的了解和观察，发现最阻碍孤独症儿童发展的因素大致包括以下几个方面：

一、智力水平

二、兴趣

三、心理理论能力

这三个方面的发展在很大程度上影响着孤独症儿童预后，影响着儿童适应社会、融入社会的能力。如果我们在这三个方面加以把握，可以在一定程度上影响儿童的康复结果，同时，我们也可以根据儿童这三个方面的能力情况，来定义儿童的长远康复目标。

让我们来具体了解一下这三大方面：

一、智力水平。

智力是指人在认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力，智力包括多个方面：

1、观察力；

2、注意力；

3、记忆力；

4、想象力；

5、思维能力……

智力可被看作是个体的各种认知能力的综合，特别强调解决新问题的能力、抽象思维、学习能力、对环境的适应能力。

智力水平对于康复效果起着关键性的作用。在韦氏智力评估中，90-110分为正常智力水平，80-90分为低于平常水平，70-80分为边界水平，低于70分则是智力缺陷。

智力水平能通过训练和干预有一定程度的改善，我们在给儿童制定康复目标时，需要充分考虑儿童的智力因素。智力水平不同，预后也不同，训练的目标和内容也完全不同。

二、兴趣

兴趣主要包括物质兴趣和精神兴趣。大部分孤独症儿童的兴趣存在着明显的异常，主要表现为兴趣狭窄，比如喜欢的玩具或游戏活动非常少；兴趣怪异，比如喜欢开关灯、持续地盯着风扇等；对同伴缺乏兴趣；兴趣持续时间短等等。

如果排除智力因素，兴趣可能是对孤独症儿童影响最大的因素。由于儿童对外界的很多物品、活动、事件、人缺乏兴趣，导致儿童不、不留意信息，从而很难与外界建立恰当的连接。怎么判断一个孩子的兴趣是否存在问题，我们几个方面来判断：

1、是否对玩具的选择比较单一。

2、是否对成人引发的活动选择性地参与。有些家长会说普通儿童也不是所有的活动都参与，但我们要注意的是，普通儿童不参与的活动与他愿意、喜欢参与的活动的数量对比，这个量几乎可以忽略不记，也就是说普通儿童对于绝大部分社交活动或游戏是可以非常好地参与的。而孤独症儿童可能则刚好相反，或者有很大比例的活动是参与不了的。

3、在活动中兴趣持续时间短。有些儿童能参与一些活动，但持续的时间非常短暂，或者注意力容易分散。

4、可以跟家长互动，但跟其他人互动较弱。有些家长反应儿童可以跟家庭成员有比较好的互动，但是跟其他人互动弱。这个有可能是因为家长迁就了儿童的兴趣跟儿童进行互动，或者以一种能引发儿童反应的方式进行互动。同样也是反应了兴趣的问题。

通常，兴趣能较好打开的儿童，都能有不错的社会性能力。

三、心理理论能力

在日常生活中，几乎每个成人都能通过他人的表情、手势和声音来推测他人的想法、愿望和感受，可以合理地解释他人的行为，也能对他人做出合理对回应。这个就是心理理论能力。同样儿童也具备心理理论能力。我们发现，当儿童的兴趣扩展开、社会性动机建构起来后，对孤独症儿童最大的挑战就是心理理论能力。

心理学家们对儿童的心理理论能力做了大量的研究，发现儿童的联合注意、情绪解读、想法解读和假想游戏能力与心理理论能力有着密切的联系。我们需要在这几个方面对孤独症儿童的心理理论能力进行全面的提升。

孤独症儿童的训练没有捷径，但有正确的方式与方向，方式、方向对，则事半功倍。

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