医院,是肾病患者的战斗场,多则半年,少则一月,就必须参战(复诊)一次。
拿到检验单时,大家都想立刻知道自己的病情是否有好转。但看着化验单中上上下下的箭头,它到底代表着怎样的含义,很多人都是一头雾水。所以,今天就来教大家如何简单地“读懂”自己的检查报告单。
本文的目的在于让大家对自己的病情有基本的了解,不涉及诊断和治疗。
尿常规
尿常规是肾内科的基本检查,一张简单的尿常规报告,可以反映肾脏很多问题。
尿蛋白定性:衡量蛋白尿严重程度的指标,“ ”越多,蛋白尿越严重。
尿隐血:血尿的参考指标。若结果“ ”,则需要进一步做尿沉渣镜检,才可以确诊是否为血尿。所以此项指标,并不能绝对地反映肾脏的健康情况,还需要医生结合其他检查结果来确定,大家也不需要过分担心。
24h尿蛋白
它是衡量蛋白尿严重程度的金标准。
只要准确留取尿液,24h尿蛋白才是检测蛋白尿的金标准,但因为留取24小时的尿液过于麻烦,常常用尿常规代替。
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一般情况下,尿常规“ ”,表示24h定量超过0.5g。
尿常规“ ”,代表24h定量超过1g。
尿常规“ ”,代表24h定量在3g以上。
理想的尿蛋白,应该控制在0.5g以下,才能保证肾脏功能不再因蛋白尿继续丢失。
肾脏B超
肾脏超声,可以反映出肾脏萎缩、结石、囊肿等异常情况。
B超检查出结石、囊肿等情况时,要及时对症治疗,因为这些异常同样可以引起肾脏功能的丢失,转化为慢性肾脏病。
而对于一些血肌酐快速升高、肾功能快速丢失的肾友,要注意肾脏是否发生了萎缩,是不可逆的。
血液生化
生化检查,反应出全身的健康状况,包括肝、肾、免疫、内分泌等情况。医生还能推测出更多的信息,比如血钙升高,根据升高的不同程度考虑甲状旁腺瘤、多发性骨髓瘤或者药物副作用等。
营养指标:尿中漏蛋白多,完全素食或严重感染的肾友,白蛋白会处于低水平或有下降趋势,继而出现水肿、抵抗力变差的情况。
同样的,控制指标合格,就有助于水肿、抵抗力的改善。
肾功能指标:血肌酐是粗略估计肾功能情况的指标,病情稳定的情况下不会有大幅度的升高或降低,若出现复查时肌酐一次比一次高的情况,并且尿蛋白、高血压控制的也不理想,则很可能是肾脏功能在下降,一定要找准原因,及时避免。
肾功能下降后,血尿酸、尿素氮也会有不同程度的升高
电解质:血钾、血磷,多在肾功能严重受损时才会开始升高(包括透析患者),大部分的早期肾友,也会因为一些不科学的饮食引起指标异常。但肾功能严重受损,血钾、磷开始升高,就要足够重视。不论是饮食控制,还是药物控制,目的都是为了维持指标在正常范围内。
血液常规
血液常规,常提示感染或贫血的发生。
贫血的肾友容易劳累,抵抗力也会下降,大家口中常说的“补血”,就是为了纠正贫血状态。
贫血,在肾功能受损的患者中也十分常见,不仅仅影响着肾脏,还影响着全身脏器的供血情况,需要大家重视。
除了以上提到的化验指标之外,大家还会遇到更多的肾内科检查项目。大家可以在医生问诊时,多和医生沟通,当然也欢迎留言来提问。
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