冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease，CAD)简称“冠心病”，是指因冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在许多国家，冠心病的死亡人数占总死亡数的首位。近年来，我国冠心病的发病率呈逐年上升、年轻化趋势，给患者和家庭带来沉重的医疗支出负担。

而说到冠心病的诊断，就不得不提到冠心病诊断的“金标准”---冠脉造影。

作为一项住院检查，相较于在门诊即可完成的CT、磁共振等检查，冠脉造影显得更为神秘一些。很多患者朋友一听自己要做造影，一听是手术就很紧张害怕。今天我们就为大家揭开冠脉造影神秘的面纱。

人体各组织器官要维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，而供给心脏营养的血管系统，就是冠状动脉和静脉，冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。

心脏的动脉供血主要就是由左侧的前降支、回旋支和右侧的右冠状动脉及其细小分支所供应。

冠脉造影就是用一根很细的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，看冠脉有没有堵塞、狭窄、斑块等。

患者来到导管室后躺在检查床上，首先进行消毒工作（如下图）。

消完毒之后，医生要在患者的右手的动脉进行穿刺，放一个小管子（穿刺鞘管）进去，接下来我们所有的操作都要经由这个鞘管进行（如下图）。

那么一定会有朋友问了，这样一个管子插在手上一定会很疼吧？

其实大家不用担心，在穿刺置管前会打麻药的，穿刺的时候会有少许疼痛肿胀感，准备工作完成后，后续基本不会有不舒服的。

穿刺完毕后，便要经过手上的动脉鞘管将造影导管（如下图）送到心脏，在冠脉开口处造影。

像下图中造影导管正好钩住了右冠状动脉。然后，我们通过管子往冠状动脉里造影剂（这个造影剂可以在X线下显影），然后就能显示出血管管腔了。

下图中黑色大C形、还有很多很多分支就是右冠状动脉。在我们打造影剂的时候，右冠状动脉就显影了，当不打造影剂的时候，这个血管是看不到的。图中突然狭窄的部分就是因动脉粥样硬化斑块形成而阻塞的血管了。

再来一张左冠状动脉的（如下图）：

最后做完了，管子都拔出来了，手腕上还有一个小伤口怎么办？别慌，回去压几个小时就好了。

来源：洛阳市中心医院