外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），也就是俗称的“霉菌性阴道炎”， 统计学发现全世界大约75%的女性一生中至少得过1次，40％～45%的妇女有2次或更多次的VVC发作。

霉菌性阴道炎表现

主要症状：①外阴瘙痒，还可能同时伴有阴道疼痛、灼烧感、性交痛、尿痛。②豆腐渣样白带。

发病机理

念珠菌在正常情况下呈酵母相存在于阴道中，且菌量极少,不引起症状；在一定诱因下可大量繁殖，并转变为菌丝相而致病。若一年内有症状性VVC发作4次或4次以上，则称为复发性的外阴阴道念珠菌病（RVVC）。

治疗

1西医治疗：分为强化治疗和巩固治疗两个阶段。

强化治疗的目的是达到真菌学治愈。口服用药方面推荐氟康唑，150mg，顿服，第1、4、7天应用。同时，局部用药的疗程要适当延长。

2012年的中国规范中建议的方案有：

①咪康唑栓或咪康唑软胶囊，400mg，每晚1次，共6天；

②咪康唑栓，1200mg，第1、4、7天应用；

③克霉唑栓或片，500mg，第1、4、7天应用；

④克霉唑栓，100mg，每晚1次，连续7~14天。

巩固治疗是在强化治疗的基础上进一步减少RVVC的发作。

中国指南建议对每月规律性发作1次者，可在每次发作前预防用药1次，连续6月；对于无规律发作者，可采用每周用药1次（氟康唑100mg/150mg/200mg），连续6个月。

尽管强化治疗和巩固治疗双管齐下，但仍有30%~50%的RVVC会再次发作。

2中医治疗：霉菌性阴道炎，属于传统医学的“阴痒”、“带下”范畴，是湿盛滋生霉菌为病。中医认为治疗本病杀菌抑菌很重要，但预防复发，改善体质及局部环境也很关键。不然会出现“野火烧不尽，春风吹又生”。疾病反复发作、病人反复就诊，甚至产生耐药，苦不堪言的局面。传统中医认为，治“带”不离“湿”，改变湿盛的环境可谓治本之策。

①中药内服：

常用三妙丸、龙胆泻肝汤、六君子汤化裁。辨证选用适宜的祛湿之品：

健脾化湿之品，苍术、白术、山药、扁豆；风能胜湿，白芷、荆芥、羌活、防风、柴胡；淡渗利湿，茯苓、泽泻、粉萆薢、薏仁；芳香化湿，藿香、佩兰、砂仁；清热利湿，黄柏、苦参、车前子、龙胆草、焦栀子、黄芩、茵陈、白鲜皮、木槿皮、椿根皮、土茯苓；温化寒湿，桂枝、附子、艾叶；补肾，菟丝子、补骨脂、露蜂房、鹿角霜等；祛风止痒，荆芥、地肤子、防风、蛇床子等；引药下行，怀牛膝。

②中药外用：

中药外洗可选用：苍术、黄柏、苦参、白鲜皮、蛇床子、地肤子、百部、蒲公英、败酱草、艾叶等煎汤熏洗外阴。

霉菌性阴道炎需要规范治疗，不然常反反复复，缠绵难愈，令女性朋友苦不堪言！