有时候，命运充满转折，上一秒仿佛人生巅峰，下一秒却是无尽黑暗！

最近，昆明三博脑科医院接诊了一位小帅哥，18岁，正是人生最充满活力、无限可能的阶段，可就是因为一点“小问题---头晕”，生命受到巨大威胁。

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曲靖18岁男孩头晕1年多未重视，病情加重才就医，竟是恶性脑肿瘤！

头晕是每个人经常会遇到的“小烦恼”，比如熬夜缺觉、感冒发烧、上火等都可能出现头晕的情况。“谁还没个头疼脑热”是我们嘴边的常用语，这也足以可见，头晕这件小事确实不受重视。

今年18岁的王同学，家住曲靖师宗县，1年前在学校期间无明显诱因突发头晕，同时感觉双下肢无力，当即被送至校医院，治疗后头晕症状好转，王同学也觉得这就是点“小问题”，并未重视。

今年9月份王同学，在家里时再次出现头晕，1周前在回家的路上出现头晕，并晕倒在地、口吐白沫、四肢抽搐，随即被路人送往师宗某医院治疗，清醒后能基本回忆起晕倒前情况，这时候王同学及家人心里一凉，才意识到可能不是“小问题”，大事不妙。

随后，王同学转入昆明某治疗，行头部相关检查，头部MRI检查提示：1、左侧侧裂池占位病变，考虑肿瘤性病变，大小约2.0cm×2.1cm×2.9cm；2、双侧侧脑室及侧脑室旁病变，考虑脑发育不良并脱髓鞘病变”，医生告知肿瘤性质不确定，有可能是恶性肿瘤，建议转上级医院手术治疗，这样的结果把王同学和家人都吓坏了。

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张永力院长团队手术切除胶质瘤后，男孩恢复良好！

为寻求进一步治疗，王同学在家人陪同下，到我院就诊。

我院神经外科二病区接诊后，查体、完善检查，我院头颅MRI提示大小约1.8cmx1.5cmx1.4cm，左大脑中动脉与占位毗邻关系紧密，当前诊断为左额底部占位性病变，多考虑胶质瘤（毛细胞星形细胞瘤）。

术前检查

张永力院长介绍：毛细胞型星形细胞瘤虽归属胶质瘤，占全部胶质瘤的5%~6%，但它恶性程度并不高，属于1级良性的脑肿瘤，界限较清，缓慢生长，预后良好，首选治疗是在不导致功能缺失的情况下最大限度地切除肿瘤，肿瘤全切者一般不复发，术后5年和10年的生存率很高。

经张永力院长及二病区医师团队查体及阅片，详细评估王同学情况后指示，考虑到王同学比较年轻，低级别胶质瘤全切后，可以完全恢复正常生活学习，而且症状明显，手术指征明确，应手术治疗，在与家属详细沟通后，为王同学安排了“左侧翼点开颅左额底部占位病变切除术”。

术后检查

历经5个多小时的奋战，为了最大限度保护神经功能，肿瘤镜下次全切除，残余少量薄层肿瘤于颈内动脉分叉部及左侧视神经表面，手术顺利，术后王同学恢复良好，标本病理证实为“多形性黄色星形细胞瘤”，WHO 2 级。

病例报告

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恶性肿瘤并非全是不治之症，这些低级别胶质瘤可“治愈”，需走出治疗误区！

因为缺乏了解，社会上对脑胶质瘤治疗，普遍存在谈脑癌而色变的悲观情绪。其实，经过国内外脑胶质瘤专家的努力，尤其是近十年来医疗技术的发展，现在很多类型的低级别胶质瘤已经能够获得治愈机会（恶性肿瘤治愈指的是五年以上生存期）。

胶质瘤是最常见的脑瘤，根据脑胶质细胞瘤的组织结构和细胞特征，从病理级别上，可以分为四级，从Ⅰ级到 Ⅳ级，恶性程度逐渐增加，Ⅰ级和Ⅱ级的胶质瘤被定义为低级别，一般都是偏良性的，因为它们的细胞分化良好，展现出的侵袭倾向较低，通过手术治疗能够治愈，且有更好的预后；Ⅲ级和 Ⅳ级的胶质瘤则被定义为高级别，高度恶化，预后较差。

WHOⅠ级：一般为良性，主要为毛细胞星形细胞瘤，占胶质瘤的5%，通过手术完全切除，是可以治愈的；

WHOⅡ级：一般星形细胞瘤或星形细胞瘤胶质瘤，占胶质细胞瘤的30-40%，生长相对缓慢，其中一些Ⅱ级肿瘤可以扩散到邻近的正常组织中，亦可转化为一个分级更高的肿瘤，一般采取手术，手术全部切除是理想治疗，但在临床上，一部分胶质瘤无法实现全部切除，这种情况下，放化疗的重要性凸显出来，可以最大程度抑制肿瘤复发和生长，预后可达5-10年甚至更长；

WHO Ⅲ级：为间变性星形细胞瘤，约占胶质瘤的15-25%，一般是恶性的，在手术后，往往需要额外的治疗，特别是放疗和化疗的介入，平均生存2-3年；

WHO Ⅳ级：是恶性程度最高且最具侵袭性的脑肿瘤，胶质母细胞瘤是最常见的4级脑肿瘤，约占胶质瘤的1/3，平均生存时间一般为6个月至2年。

应该对低级别胶质瘤的治疗有积极正确的认识，它不是“不治之症”，一旦发现应尽早手术，手术可以延缓或者避免病情恶性进展、甚至实现临床治愈，治与不治生存期差别巨大。

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出现这些症状别大意，或是脑瘤“入侵”信号！

颅内肿瘤有良恶性之分，良性肿瘤包括垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等，恶性肿瘤包括原发的脑部淋巴瘤、胶质瘤，和其他部位肿瘤转移至颅内的脑转移瘤等。

颅内空间小且容积固定，如果长了肿瘤，无论是良性还是恶性，长到一定程度时都会引起脑压升高甚至脑疝，风险都较大，严重时可致命。

之所以颅内肿瘤患者会发生头晕、头疼，是因为颅内肿瘤会压迫、破坏和侵蚀脑部皮层结构，破坏脑部皮层神经元细胞，引起神经的异常电活动，有些颅内肿瘤除了影响脑部功能外，还会引起内分泌紊乱、心脏等方面的问题。

如果长时间头晕、头疼，要注意可能是某些重大疾病的预兆，尤其是年轻人，不要总感觉自己身体机能强健，出现这些“小问题”的时候经常是扛着不去治疗，导致病情加重。

除了头晕、头痛外，早期颅内肿瘤还会引发其它症状：

1、一侧肢体乏力。颅内肿瘤会引起偏侧的肢体无力，并且会有进行性的加重，常伴有温觉减退和肢体痛，患者会觉得一侧身体不听使唤。

2、语言障碍。颅内肿瘤患者可出现语言障碍，如无法用语言正确表达自己想说的话，或者无法理解别人说话中的含义

3、行走不稳。如果颅内肿瘤累及小脑或者前庭器官，患者会出现行走不稳，表现为头晕目眩，闭眼时会加重，走直线困难等。

4、癫痫发作。在颅内肿瘤破坏神经元细胞引起神经异常电活动时，就会发生癫痫，如果没有癫痫病史的成年人突然出现癫痫，高度警惕脑肿瘤。

总 结

大脑对人而言极其重要，也很脆弱，所以颅内肿瘤无论良恶性都会对人产生极大的伤害，发现疑似症状，要第一时间到医院进行排查，以防患病延误病情。

目前诊断颅内肿瘤常用的是CT和MRI，不仅能清晰地确定肿瘤的位置、数目和大小，还能推断颅内肿瘤的病理性质。功能MRI可观测肿瘤的血容量，推测颅内肿瘤的良恶性，还协助医生制定手术计划，避开肿瘤邻近的功能区。

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