伴随着社会的不断进步,人均寿命也涨至77.6岁,这也体现我国医疗水平的完善和提升。因中国人口较多,广大农村地区过去一直受“看病贵”所困扰,因此国家才推出新农合,让所有人都可享受医疗福利。
01、新农合的爱与恨
截止2020年底,我国13.6亿人参加基础医保,95%的人群都得以保障,而城居医保的参保人群为10.17亿人,他们因没有在企业工作,只能自己缴纳医保。
在最初时,新农合保费也才10元,不过自从2009年其普及全国后,价格也就此涨至20元每人,这之后新农合“连涨11年”,2020年最低保费为280元,当然很多地方已涨至四五百元一年,如嘉兴一年交610元、徐州交300元/年。
在新农合不断上涨的同时,很多人抱怨门诊报销受限,实际报销力度并不大,除非住院才行,但此时起付线门槛要达到1500元左右,这又是一大限制。同时,新农合“一年一清”也让人头疼,明明自己一年没用上几次,第二年还需要继续缴费,里面的余额也会清空。
但这几年里,官方也看到了新农合的痛点,降低了起付线,也就是当地社平工资的50%为起付线门槛,且大病报销比例也提升到了60%,让大家的医疗负担减轻。对于慢性病人,如今官方也将相关药物纳入医保名录中。
正因这些利好福利,也让很多人对新农合依旧选择相信,每年都会积极缴费。
02、一家人交1600元?
近期,官方发布了2021年新农合缴费标准,从《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中可见,今年的新农合又一次上涨,且涨幅高达40元/年,不过官方也会新增30元财补,也就是580元/人/年。
这样算下来,一个人最低缴费标准为320元/年,一家5口人就是1600元。很多人抱怨这笔费用之高,三胎尽管放开了,可家里孩子多,就连新农合都交不起。而对农民而言,1600元可是3亩庄稼地的利润。
不过从《通知》中来看,官方也给出了5个利好消息,我们来看看。
1、提高报销比例
在过去,新农合的报销比例比较低,小病报销35%,且很多情况无法参与报销,大病报销比例为60%。但今年官方也表示,将继续提高报销比例,争取达到70%比例,且还健全支付方式改革,支持即时结算,让大家看病花钱都轻松,且农民的医疗负担也会逐步减轻,假如一场手术花费10万元,报销后只要3万元就行。
2、完善慢性病报销制度
随着生活质量的提升,大家的寿命增加,可有慢性病的人群多了起来,很多人都有糖尿病、高血压、哮喘等疾病,这些疾病很难一次性治愈,多需要常年服药才行。
如果是过去,新农合是无法报销慢性病药物的,这让很多人的医疗负担加大,每个月都要花上百元左右。不过去年开始,慢性病也被纳入报销,只不过还没完善,今年各地要完善慢性病报销制度,且有条件的地方,可以将心脑血管疾病等纳入报销范围内,这对农村老人而言自然是好消息。
3、农民工参保灵活
农民工常年在外工作,一年里很少回到家乡,尽管可以让家人帮忙代缴费用,但在工作地治病的话,无法享受户籍地的报销福利,而异地治疗的报销比例只有30%左右,这对农民工来说自然是不太公平。
不过如今有了新规,农民工在外打工,且持有所在地的居住证,那就可在工作的地方参保,从而享受医疗补助好处。
4、不设等待期
这几年里,断交的人多了起来,不少人因认为新农合没太多用处,选择放弃参保。但也有一些人错过了缴费时间后又反悔,生怕自己得了大病,那可就亏了。
过去,医保是不能断开缴费的,不然就需要等下一年才能继续缴费,享受报销福利。但如今就不同了,《通知》规定,对新生儿、农村低收入人群等,断交3个月的人不设等待期,可继续缴费并享报销福利。
5、3类人免交
《通知》中提出,对于那些帮扶人员需要继续加强医疗保障,落实好脱贫人口的医疗报销待遇,也要建立起防返贫致贫机制,完善托底保障。而对低保户、重度残疾人群、五保户这三类人群,依旧可享受免交福利。而对曾经的建档立卡贫困户,可根据脱贫情况决定是否免交。
可以说,新农合的好处依旧很多,大家一定别放弃参保,不然等自己真正疾病的时候,可就非常麻烦了。