免疫系统疾病症状（免疫治疗相关不良反应管理-罕见篇）

1、为什么免疫治疗也会产生不良反应？

不同于化疗和靶向治疗，肿瘤免疫治疗通过激活人体自身免疫系统杀伤肿瘤，由此引起相应器官出现炎性症状，称为免疫治疗相关不良反应。

烧苗

除草肥料“肥力过多”，导致“烧苗”— 自身免疫性T细胞活化、自身抗体增加、炎症细胞因子增加，由此攻击正常组织。

2、免疫治疗引起的不良反应会有哪些？

免疫治疗相关不良反应可涉及全身各个器官或系统，包括皮肤、结肠、内分泌器官、肝脏和肺等等，其中神经系统、心血管、肾脏、肌肉或骨骼相关的不良反应相对较少。

3、免疫治疗时，不良反应一般什么时候出现？

免疫治疗相关不良反应可出现在治疗开始后的任何时间，甚至治疗停止后，通常在开始治疗后的数周至数月出现，而大部分为轻中度且可逆转。

4、出现免疫治疗相关不良反应，如何治疗？

*对于一些不良反应，治疗可以在其消退后重新开始。导致永久停止治疗的不良反应相对很少，研究表明静脉注射糖皮质激素或更强的免疫抑制药物不会影响对免疫检查点抑制剂的应答。

5、免疫治疗相关的肾脏不良反应，有哪些常见症状，如何应对？

血尿、尿量减少，脚踝、四肢乃至全身的肿胀等可能是肾脏不良反应的表现，非常少见，一旦出现这些症状，应立即报告医护人员，到医院就诊。

6、免疫治疗相关的神经系统不良反应，有哪些常见症状，如何应对？

很小一部分接受肿瘤免疫治疗的患者可能出现神经系统相关的不良反应，包括肌肉无力、麻木或不自主抖动，行走不稳，头痛，尿失禁，认知或言语障碍，以及昏迷等。一旦发生，应立即报告医护人员，到医院就诊。

7、免疫治疗相关的心脏不良反应，有哪些常见症状，如何应对？

心脏相关的不良反应非常少见，但不可掉以轻心。一旦感到胸闷、胸痛、心慌、出汗、呼吸困难，或是感到乏力、活动力下降，或是发现脚踝水肿，应立即报告医护人员，到医院就诊。

8、免疫治疗相关的关节痛或关节炎，有哪些常见症状，如何应对？

注意

病人应知

尽早发现症状并及时向医护人员报告，切勿因担心免疫相关不良反应造成治疗终止而瞒报不良反应。

如果健康状况与治疗前相比有变化，无论变化是多么细微或看起来没有意义，都可能是不良反应的表现，应立即向医护人员报告。

及时报告，及时处理，不但有助于改善免疫相关不良症状，也会增加继续接受免疫治疗的可能性。