医保异地就医最新政策规定(医保异地转移手续怎么办)

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有些人其实不太清楚异地就医是什么意思,其实也就是看病的地方和参保的地方是不一样的就称之为异地就医,那么在最新的医保异地就医最新政策规定是怎么样,医保异地转移手续怎么办,接下来大家就随见闻坊小编一起了解看看~

医保异地就医最新政策规定(医保异地转移手续怎么办)(图1)

医保异地就医最新政策规定

所谓异地就医,就是看病地点和医保的参保地不是同一地点,属于异地。异地就医一般有以下几种长期在异地居住的就医、转诊异地医院的就医和异地出行临时的就医。下面我们分情况下说下。

1. 长期在异地居住的就医

比如很多工作在异地,退休后回老家定居的人群,或者是随子女迁移到定居的老人;还有一些长期在异地工作生活的人员,社保等都在异地交纳或者用人单位派遣去异地工作,参保地在异地的人群。这几类人群如何异地就医?

首先,需要在户口所在地或者参保地申请异地备案。目前异地备案可以线上备案也可以线下备案。线上备案可以通过官网、微信、电话等方式进行备案;线下备案一般需要带齐相关材料(社保卡、身份证、异地就医登记表)去社保局办理。

备案时需要选择定点医院,只有在定点医院看病才可以申请报销。

其次,如果已经成功备案,就可以直接去备案的定点医院进行治疗和看病了,出院的时候就可以用医保进行结算。

2. 转诊异地医院的就医

很多人比如之前在老家检查治疗,后面病情恶化,而所在医院的医疗设施和医疗条件都有限,只能转诊治疗。像从县里转到市里或者省里,或者是转到省外的医院,都属于转诊就医。

想要转诊异地医院就医,需要所在医院开具“转诊转院证明”,并且还要办理异地就医备案手续之后,才能用医保报销。

医保异地就医最新政策规定(医保异地转移手续怎么办)(图2)

大家发现了什么?没错,找医院开“转诊转院证明”是非常重要的一个环节。而且“转诊转院”必须符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”。也就是说,患者必须满足几个条件:首先是该地医院无法治疗的疑难病症;其次是该地三甲医院有关机构和专家检查未确诊的;最后选择的医院必须是治疗水平更高的。

对于转诊异地医院就医,不是病人想转就能转的,还得听医院和医生的。

还不明白的话,小编举个例子:比如某人在老家的医院看病,疑似罹患重疾,但是老家医疗水平有限,无法确诊,医生开具“转诊转院证明”,同意你去条件更好的医院就诊,如果你办理了异地就医备案手续,并且顺利转院,那么在大医院看病的正常费用就可以进行报销。

如果某人在老家医院看病,已经确诊了癌症并且医院给出了治疗方案,但是该患者自行去大医院检查确诊了癌症,如果此时想要开“转诊转院证明”,医院是可以不给开的,如果不开证明,则无法用医保报销费用。

综上所述,“转诊转院”证明是非常重要的。

3. 异地出行临时的就医

异地出行临时的就医情况一般临时出现在旅游或者出差途中,突发疾病需要紧急就医。这种情况医保能不能报销呢?

一般分为三种情况:

1、如果是急诊,很多城市目前都支持“先救治,后报销”,但是报销比例会有所降低;

2、如果是普通门诊,比如感冒发烧等,因为钱不多,异地报销也很麻烦,其实自行付掉更省事;

3、如果突发重病,可以拨打自己参保地电话进行咨询,目前很多城市都支持电话备案,如果能备案,后续报销就会很方便了。参保地的备案电话是“区号+12333”。

医保异地就医最新政策规定(医保异地转移手续怎么办)(图3)

医保异地转移手续怎么办

1、参保人员在跨统筹区就业前,参保单位或人员携带到转出地办理终止医保参保手续;

2、转出地出具异地参保凭证,并办理转出手续;

3、参保人员在新就业单位参加医保后,携带规定资料前往转入地社保机构申请医疗保险转入;

4、转入地经办机构受理申请后,对符合当地转移接续条件的,应在受理之日起15个工作日内与转出地经办机构联系,生成并发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》;

5、转出地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成终止参保人参保手续,以及完成个人账户金额划转;

6、转入地经办机构在收到《信息表》和个人账户余额后的15个工作日内办结转入手续。

医保异地转移的影响

转移社保对员工本人来说存在正面的影响,是可以让员工缴纳社保的年限进行累计。让员工更容易达到累计十五年的缴纳年限。

员工在达到退休年龄之后,累计缴纳养老保险满十五年以上才能领取养老保险金,所以社保转移进行累计是非常有必要的。

异地转移医疗保险账户里的钱不能转移只能在当地购药使用。只能转移缴费年限和统筹的医疗保险。在转移中如果当中有断档缴费就会影响住院报销医保费用。另外每个地区的政策还有差别因此在转移前咨询好各地的政策以免给你带来不必要的损失。

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