甲状腺功能，简称「甲功」，是一种通过抽血进行的内分泌检查。它与甲状腺彩超一同是检查甲状腺的两大神器。

但是，很多甲友都会问这样一个问题：“甲状腺功能分为「甲状腺功能三项」、「甲状腺功能五项」和「甲状腺功能七项」，三项、五项和七项都是什么？有什么区别吗？我到底是要查三项、五项还是查七项？”

体检、初筛，查三项就够了

甲功检查通常分为甲功三项、甲功五项、甲功七项，其中甲功三项和五项检查最为常用，通过甲功检查，可以很直接地了解到甲状腺各项指标是否在正常范围。

如果只是想做甲状腺功能的早期筛查，如新生儿先天性甲减的筛查或常规的体检，通常只需要查甲功三项就够了。

因为甲功三项已经能够大致反映出甲状腺功能的情况，其次在初筛阶段，没有必要做更贵一些的检查。

此外TT3和TT4的测定容易受到血清中TBG指标的影响。当TBG数据异常时，它们的测定结果也容易随之出现异常，尤其是TT4受到的影响更大。总体来说，当做初筛、体检等时，检查三项就足够了。

有甲功异常在服药，最好查五项

对于某些在一开始就诊的时候就存在甲功异常的患者，比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者，还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术、一直在吃优甲乐补充甲状腺激素的患者，医生通常会让患者检查甲功五项。

这是因为，TT3对于轻型甲亢、早期甲亢以及甲亢治疗后复发更加敏感。在TBG正常的前提下，甲亢患者的血清TT3可高于正常人4倍。通过这个指标，就可以比较容易地发现甲亢患者。

此外，当患者存在自身免疫性炎症，如桥本甲状腺炎时，血清中会出现T3抗体和T4抗体，他们会干扰FT3和FT4的结果。这种时候，通常需要通过其他的检查，如TRH兴奋试验等做进一步的辅助判断。

由此可见，无论是TT3、TT4还是FT3、FT4，都会受到血清中其他因素的影响。医生为慎重，更全面、详细地评估患者的甲状腺功能，对于有甲功异常的患者还是会建议查甲功五项。

疑有桥本甲状腺炎，最好查七项

甲功七项对于桥本甲状腺炎诊断率高。甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。此外甲状腺功能检查还有超声、核素扫描等辅助诊断甲状腺功能。

由于检查的医院不同，检查项目和参考值的范围也会有所差异。建议甲功检查当天，应该空腹抽血。检查前天不要吃高碘食物，避免食用海产品。保证睡眠充足，情绪稳定。

查甲功前，患者需要注意这5点

1、抽血前要规律作息，不要熬夜。尽量避免喝咖啡，不要吃太多含碘量高的食物(如紫菜、海带)。

2、如果正在服用某些会影响甲功的药物，要提前告诉医生。

3、如果自己已经确诊甲状腺疾病，比如甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎等，并且正在接受药物治疗，抽血当天应该正常服药，以客观反映药物的治疗效果，便于医生调整药量。

4、抽血当天需空腹。但是要避免前一晚过度进食，尤其是进食大量糖类食物。

5、抽血前要保持安静状态，避免剧烈运动、情绪紧张。

说了这么多，甲友们应该已经了解到底如何选择查甲功，但是要特别提醒：当你甲功的检验报告出现异常时，需要及时就医，切不可盲目给自己或别人下诊断。一定要抓紧时间就医，不可掉以轻心。