在不孕不育相关检查中,女性性激素水平检测是必查项目,即性激素六项,包括卵泡刺激素-FSH、黄体生成素-LH、雌激素-E2、孕激素-P、雄激素-T和泌乳素-PRL。如何初步解读?
首次要明白除雄激素-T和泌乳素-PRL外, 其他女性性激素水平在一个生理周期的不同时期是不相同的,卵泡生长期、排卵期、排卵后的黄体期以及月经期间各不相同,并且每个时期的判别要点也不同,下面我们依次讲解:
1.月经期:一般在月经期第2-3天(早卵泡期) 抽血检查性激素5-6项,这时候所有激素水平都处在周期中最低水平:卵泡刺激素-FSH,黄体生成素-LH(U/L) :5-8 ,雌激素-E2(pg/ml) <40 。如FSH和(或)E2升高,提示卵巢储备功能下降;如LH升高提示多囊卵巢综合征可能。所以此时段抽血查性激素主要是检查卵巢储备功能。
2.排卵期:卵泡刺激素-FSH、黄体生成素-LH和雌激素-E2升高≥200ng/ml,如E2无升高,提示无卵泡发育;如LH无升高,提示可能存在排卵障碍。故此期检查主要是判断卵泡发育情况及排卵时机。
3.黄体期:雌激素-E2和孕酮-P升高, 如周期中无孕酮-P升高,提示无排卵。 因此这时段检查主要是明确本周期有无排卵。
此外,两个没有周期变化的激素往往也在月经期随同其他激素一同检测,雄激素-T(μg/L): 0.1-0.75,泌乳素PRL(ng/ml):3-25,如雄激素升高提示多囊卵巢综合征或肾上腺疾病,泌乳素升高可能存在高泌乳素血症。
医生会根据个体特点及诊疗计划安排周期不同时段抽血检查性激素组合,评估内分泌状态。
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专家介绍
生殖科医生赵杨,副主任医师,从医10余年,就职于广东省人民医院。
擅长:治疗不孕症、生殖内分泌、辅助生殖治疗、优生优育、复发性流产等。
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