有些患者非常容易感冒,轻则一周一次,重者二三天就一次,有些稍遇风吹,有些稍吃辣椒,有些稍劳汗出,有些一遇房事,有些一至经期,有些一吃冷食,即发生鼻塞、喷嚏,或全身酸痛,疲乏无力,头晕头痛,此证虽不严重,但却影响健康。
综合医家之报道和老师的经验,大致有以下诸法:①玉屏风散,②桂枝汤,③薯蓣丸。余试用于临床多见奇效。
病例1:再造散治疗脾胃虚寒患者外感风寒
但是若虚中夹实,或脾胃虚寒者,多见无效。
例如:患者李××,男,45岁。胃脘冷痛,食欲不振5年多。近三年来经常感冒,特别是在冬天、劳累之后,汗后,或从室内向院中走出时,最容易发作,轻则五六天,重则二三天,必然发生一次。每次感冒后,均感头痛身痛,畏寒怕风,轻微咳嗽,体温在37.5℃左右,一服姜糖水即可暂时缓解。此次感冒后,服用姜糖水、玉屏风散等多剂无效。
审视其证,除感冒外,并见胃脘冷痛,疲乏无力,指趾厥冷,舌苔薄白,脉沉细而弦。综其脉证,诊为脾阳亏损,卫气不固。为拟温中健脾,益气解表。再造散加减,
处方:党参10克,黄芪15克,甘草6克,肉桂10克,附子10克,白芍10克,防风4克,细辛1克,生姜2片,大枣3个。服药2剂后,诸证消失,以后每周2剂,共服10剂而愈。
病例2
又如:患者殷××,女,19岁。半年来食欲不振,反复感冒,前医见其全身酸困,畏风,鼻痒,喷嚏,予桂枝汤治之,始而有效,继而无功。审之,脉缓,再询其证,时见便秘。乃与桂枝大黄汤2剂,一剂知,两剂愈。其后每周2剂,连服6剂而愈。
若三焦郁热,肺气不固者,或与玉屏风,或与桂枝汤、薯蓣丸,非但感冒不解,反而使郁热更甚。
例如:患者韩××,男,2岁。近数月来反复感冒,长则1周,短则3日,发时鼻塞流涕,体温在38℃~39℃,每次发病非多种抗生素无效,但每次刚刚痊愈,两三天后又重复发作。审视其证,发热鼻塞,手足心反较手足背热,腹亦热,舌苔黄厚。证脉相参,诊为三焦郁热,食滞不化。
乃拟升降散加减,处方:蝉衣9克,僵蛹6克,片姜黄9克,大黄3克,防风3克。服药1剂,大便通下两次,体温恢复正常,继进1剂而愈。后以牛黄上清丸,一日3次,一次1/3丸,服用10天而愈。
肝郁血虚,卫气失职,若与补益则郁结更甚,若与泻火则卫气反伤。例如:患者张××,女,成。数年来月经失调,有时提前七八天,有时错后五六天。近三年来,每至经期则鼻塞流涕,喷嚏头痛,全身酸痛。
前医诊为气虚,卫气不固。先予玉屏风散加减不效,后以补中益气、桂枝汤仍不效。患者因久治不效,时见口鼻干燥,而数服牛黄解毒丸、牛黄上清丸、牛黄清心丸、清胃黄连丸,然而非但口鼻干燥不减,亦且感冒日渐加剧,不得已,再寻求中医治疗。
审视其证,除感冒的一般表现外,并见胸胁苦满,心烦心悸,手心烦热,舌苔薄白,脉弦细小数。综合脉证,云:肝郁血虚之证也,治宜丹栀逍遥散。
患者听后,云:肝郁血虚为什么反复感冒?答云:《内经》曰:肝为将军之官,将军者抵御外邪之官也,血虚肝郁,则将军之功能失职,卫气不固,故用丹栀逍遥散治肝之方治卫气不固之疾也。
处方:丹皮10克,栀子10克,柴胡10克,当归10克,白芍10克,白术10克,茯苓10克,甘草10克,生姜10克,薄荷6克。服药4剂,感冒即愈,其后每至经前即投药4剂,调理3月而愈。
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