到了“大暑”节气，天气闷热，患过敏性疾病的人也越来越多。很多朋友问华子，在抗过敏治疗的时候，有种药物叫作氯雷他定，但是还有地氯雷他定和枸地氯雷他定，这三种药物名字相差不多，只差了“地”或“枸地”，有什么区别，哪种更好一些？

华子说，氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定，实际都属于同一类药物，作用差不多，不过在药效强度、副作用、作用时间上有所区别。

一、结构上三者略有区别

氯雷他定是三环类的抗组胺药物，可以选择性地拮抗外周H1受体，主要用于缓解喷嚏、流涕、鼻塞、眼痒、荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏性疾病的症状。

地氯雷他定，是氯雷他定在人体内的主要活性代谢产物。与氯雷他定相比，起效速度更快，抗过敏作用更强，不良反应也更小。可以简单地理解为，地氯雷他定是氯雷他定的升级产品。

枸地氯雷他定，其本质上还是地氯雷他定，只不过是与枸橼酸二钠结合成盐，增加了药物在水中的溶解度。进入人体之后，仍然需要解离成地氯雷他定才能发挥作用，所以枸地氯雷他定不是地氯雷他定的升级，只是延长了药物的作用时间。

二、三者在安全性方面的比较

三者的副作用相似，主要会引起乏力、头痛、嗜睡、口干、恶心、呕吐等不良反应。相比而言，氯雷他定的副作用发生率较高，地氯雷他定的副作用发生率低一些。

枸地氯雷他定通过分解出地氯雷他定发挥作用，副作用发生率与地氯雷他定相似，但其同时也会分解出枸橼酸，对肾脏有一定的风险性，而且发生过肾脏不良反应的报道。所以综合来说，地氯雷他定的风险性最低。

三、用药方便性与性价比的区别

氯雷他定研发时间较早，相关临床试验做得较多，安全性较为可靠。所以氯雷他定分类为“非处方药”（OTC），可以自行在药店购买使用。而地氯雷他定与枸地氯雷他定为处方药，需要凭借医生的处方才能购买和使用。

氯雷他定进入人体后，会生成地氯雷他定发挥作用；枸地氯雷他定进入人体后，也是分解出地氯雷他定发挥作用；而地氯雷他定，会直接发挥作用。所以三者发挥作用的主要成分相同，都是地氯雷他定。

在价格上，氯雷他定、地氯雷他定便宜一些，枸地氯雷他定贵很多。从药物经济学上考虑，地氯雷他定的性价比最高，氯雷他定次之，枸地氯雷他定最差。

所以在选择药物的时候，如果没有医生处方直接去药店购药，那么就只有氯雷他定一种选择。如果有医生能开具处方，选择地氯雷他定比较好。而且现在国产药的质量也很好，没有必要买高价的进口药物，选择价格最低的就可以。

总结一下，对于抗过敏药氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定，三种药物的作用相似，结构上略有不同。其中地氯雷他定的作用最好，副作用最低，为常用的选择。建议用药在医生指导下进行，对用药有疑惑，要及时咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎我，分享更多健康知识。