滤泡性咽炎（“滤泡性咽炎”怎么治疗？）

在临床工作及网络咨询过程中，经常听到有的患者说道：“医生！我有滤泡性咽炎，怎么治疗啊？”当我们问患者说：“你的滤泡性咽炎是怎么诊断？”“我到一些诊所或药店去，他们都这样说的”这种说法确实有一点很无奈，严格说来，这种说法是一种不恰当的诊断。

咽炎是一种非常多见疾病，是一种咽部非特异性炎症，咽炎可以单独存在，也可与鼻炎、扁桃体炎、喉炎并从，有可能很多传染性疾病前驱症状。咽炎可以分急性咽炎和慢性咽炎，慢性咽炎又可以分慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性咽炎。急性咽炎的发病原因包括病毒和细菌感染，有的可能过敏引起咽部炎症。慢性咽炎大多由于急性咽炎迁延不愈转为慢性，或者由于烟酒过度、心理刺激食物、接触有害气体、粉尘、用嗓过度。

患者所说的滤泡，考虑就是淋巴滤泡，由于咽部是和外界接触第一通道，也是呼吸和吞咽必经之路，所以咽喉部免疫器官也丰富，在咽部有很多淋巴组织如颚扁桃体（扁桃体）、咽扁桃体（腺样体）、舌根淋巴滤泡、咽后壁淋巴滤泡、咽侧索等等，围绕咽部形成一个环状淋巴组织，也就是咽淋巴环。患者有时张口可以看见就是咽喉部淋巴滤泡，有时可以看到舌根部淋巴滤泡，有的人淋巴滤泡多，有的人淋巴滤泡少，尤其咽部炎症时，淋巴滤泡水肿，所以更明显。

颈部淋巴组织非常丰富

当很多患者到一些医疗机构就诊，上面所说场景就出现，有的可能由于医生认识问题，有很多可能就是为了一些其他目的，就给患者诊断滤泡性咽炎，很多给患者建议药物治疗，有的建议用一些“高科技”做微创手术。由于患者对淋巴滤泡认识有限，再加上张口看到咽壁有很多疙瘩及隆起，所以就有一点紧张。所以很多患者就有一种潜意识，自己就是滤泡性咽炎。

其实淋巴滤泡在大多情况是不需要处理，尤其急性咽炎和慢性单纯性咽炎，淋巴滤泡就是暂时性水肿变大，咽部炎症控制住，自然缩小。所以淋巴滤泡变大就是一个体征，很多咽炎都有淋巴滤泡变大，从咽炎分类看，也没有滤泡性咽炎这个分类。我们在临床工作中也证实到，很多诊断滤泡性咽炎患者，大多是急性咽炎和慢性单纯性咽炎引起淋巴滤泡充血及水肿，也就是淋巴滤泡肿大，没有达到增生肥大级别，所以很多是不需要处理。咽部炎症控制住，自己可以缩小，有很多症状，可能就和滤泡没有关系，但很多人推给淋巴滤泡！

有部分慢性单纯咽炎长期不愈及反复发作，引起咽部淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚，也就是发展慢性肥厚性咽炎，这时淋巴滤泡就不能缩小，这种淋巴滤泡可以处理。药物是没有好的治疗方法，由于患者慢性肥厚性咽炎，症状比较明显，可以尝试物理治疗，若淋巴滤泡增生广泛，治疗宜分次进行。亦可用药物（硝酸银）、激光、低温等离子、冷冻或电凝固法治疗，但治疗范围不宜过广，以免引起咽部干涩及异物感后遗症。也给患者说一下，这种治疗，可以缓解一些症状，但期望值不要太高！