世界癌症日（世界癌症日｜了解肺癌诊疗）

2月4日是第22个“世界癌症日”，主题为“关爱患者，共同抗癌”。海慈医疗集团肿瘤中心主任肖军介绍，肺癌是最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国居首位，肺癌的早期发现和确诊率仅为15.4%。肺癌的诊疗手段多种多样，选择何种方式，需要根据患者的病理类型、分期、身体状况、合并疾病、治疗经历等做出综合判断。从预防、筛查、诊断、治疗到随访，均需全程化的科学管理。

肺癌的中西医结合治疗一直是海慈医疗集团肿瘤中心研究的重点和主攻方向，在肺癌诊断、治疗及康复领域进行大量卓有成效的探索，推行完整、科学的中西医诊疗规范，创建“低毒病房”，助力肺癌患者早日康复。肿瘤中心组建多学科团队、优化诊疗流程、制定诊疗规范、临床路径和技术操作规程，形成了集诊断、治疗、康复一体化的海慈肺癌中西医结合治疗团队。

什么是肺癌

临床上常说的肺癌，是指原发于支气管及肺泡的恶性肿瘤。根据病理学分类，肺癌主要有两大类，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌占肺癌总发病率的15%左右，而非小细胞肺癌则占85%。

肺癌的发病原因

肺癌发病的病因主要有吸烟、职业和环境接触、电离辐射、肺部慢性病及以及遗传基因易感性等。其中吸烟是肺癌发病的首位高危因素，80%以上的肺癌被认为是由于吸烟而引起。据悉，吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高10倍以上。

肺癌的高危人群

请记住3个“20”：20岁以下开始吸烟，每天吸烟20支以上，吸烟20年以上。

具备上述中的任意两条，就是肺癌的高危人群。此外，长期吸二手烟、患慢性肺部疾病、经常接触煤烟、油烟、放射线照射和无机砷、石棉、铬、镍等也容易患肺癌。

肺癌的早期诊断

根据各地区肺癌的发病情况，推荐在肺癌高危人群中每年进行1次筛查，常见方案如下：胸部低剂量、高分辨螺旋薄层CT扫描、痰脱落细胞学检查和血液肿瘤标志物检查，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）等。

肺癌的早期预警信号

1、咳嗽虽不是肺癌特有的症状，但通常是首发症状和初期信号，如果是顽固性、刺激性干咳，经抗炎治疗2周以上症状仍无改善时，应引起高度重视。

2、血痰表现为痰中带血丝或者血块，少见大量咯血。40岁以上患者，突发不能解释的血痰，应高度警惕。

3、胸痛初期为不定时的胸闷，压迫感或钝痛，有时甚至无法描述疼痛的性质和具体部位。

4、发热也是肺癌的一种表现，中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。

肿瘤中心肺癌病房开展项目

1、检查方法：经皮穿刺肿瘤活检，肿瘤相关基因检测，CT，核磁共振及肿瘤标记物等。

2、中医治疗：中医辨证汤剂、散剂、丸剂，本院特色制剂等。

3、西医治疗：化学治疗，靶向治疗，放射治疗，内分泌治疗及免疫治疗等。

4、肺癌微创治疗：射频消融治疗，放射性粒子植入，介入化疗栓塞治疗等。

5、专科特色治疗：刺络拔罐、药罐、中药直肠滴入、中药足浴、艾灸、耳穴压丸、穴位贴敷、皮内针及腕踝针等中医传统治疗。

肿瘤中心肺癌专病门诊

1、绿色通道

肿瘤中心肺癌多学科专病门诊的成立，医院层面给予了充分的支持和制度保障。依托青岛市海慈医疗集团的门诊平台，对肺癌患者从疑诊到确诊，再到后续治疗及不良反应的处理，患者享有绿色通道，能够尽快收治入院。按照医院的规划部署，肺癌专病门诊由在肺癌领域具有丰富临床经验的肖军主任进行定期专家坐诊，最大程度方便肺癌患者就近看病、就近复诊。

2、全程管理

影响肺癌5年生存率的关键因素是诊断时的临床分期，早期诊断非常重要。肺癌全程管理的理念，让患者可以得到早期、规范、精准、全方位的治疗，推动肺癌患者从早期筛查到康复治疗的全病程个性化科学管理，从而切实提升肺癌的诊疗水平。

3、精准治疗

设立肺癌多学科专病门诊使出诊的医生专业化程度更高。传统的门诊方式，患者的复诊是零星的、片段化的，而肺癌专病门诊可以主动的、全程化的服务肺癌患者，使患者享受高水平的、持续性的医疗服务。此外，肺癌的专病门诊专家团队，围绕疑难、复杂的肺癌进行多学科讨论，制定精准、规范、合理化的诊断和治疗，大大提高了疾病的治愈率，延长了患者的生存时间。

肿瘤中心简介

肿瘤中心从事各种肿瘤疑难重症的中西医结合诊疗研究，目前设有三个病区，拥有呼吸肿瘤、消化道肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤微创、肿瘤康复、肿瘤综合等亚专业。开展放化疗、靶向治疗、免疫治疗、血管介入微创治疗、腔内置管灌注化疗及穿刺活检、体液引流术等各类操作，将中医药及相关中医适宜技术贯穿于肿瘤治疗的全过程，同时重视肿瘤的康复治疗。中西医结合多学科诊疗模式，充分体现以病人为中心，根据疾病分期、疾病特点、病人一般状况、家庭经济状况等因素合理制定个体化的治疗方案。肿瘤中心积极开展中医特色治疗，如中药汤剂、膏剂、丸剂；中药直肠用药；中药塌渍、针灸、穴位贴敷等，充分发挥中医药在肿瘤治疗及康复阶段的作用。肿瘤中心人才梯队合理，现有医护人员69人，其中高级职称10人，博士7人，硕士15人。

专家推介

肖军

肿瘤中心主任兼肿瘤中心一病区主任，主任医师，教授，博士研究生导师。1993年参加工作，原山东省肿瘤医院中西医结合科科主任。擅长肺癌及消化道肿瘤的规范化诊疗，提倡化疗、放疗、靶向及免疫治疗的高度融合，注重个体化及精准治疗的协同作用，致力于发挥中西医结合治疗的优势，通过多学科专家会诊模式提高肿瘤的有效率及治愈率，减轻治疗的毒副反应，使之更加安全有效。崇尚全程管理的肿瘤治疗理念，使治疗方法更加规范、更趋合理、更能耐受。

兼任山东省老年医学会学会肿瘤靶向及维持治疗委员会主任委员、中国中医药研究促进会肿瘤分会常委、中国老年学学会肿瘤专业委员会中西医结合分会常委、中国中药学会肿瘤药物研究专业委员会常委、中国抗癌协会康复会中西医结合委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员等社会职务。