见微知著中著的意思（见微知著解释）

见微知著中著的意思（见微知著！）

司外揣内，以表知里

所谓司外揣内，就是“透过现象看本质”。外，指疾病表现于外的症状与体征；内，指脏腑经络气血的病理本质。司外揣内这一诊察疾病的原理，源于古代哲学观点“有诸内者，必形诸外”，应用在医学领域其意义为人体内部的生理活动、病理变化必然在人体外部表现出来，反过来，通过对人体外部现象的观察，就能测知人体内部的生理、病理状况。人体的外部表现属于疾病的现象，而体内脏腑经络气血失调属于疾病的本质。本质通过现象反应出来，而现象又是由本质决定的，所以，“司外揣内”这一诊断原理，就是“透过现象看本质”这一辩证法思想在中医学上的具体应用。

早在先秦时期的科学巨匠就已发现，许多事物表里之间存在着相应的联系。《灵枢·外揣》以形与影、响与声的因果关系为例，提出了“司外揣内”“司内揣外”的认识方法。医学家将这些方法引入医学领域，通过体外的表征来把握人体内部的变化规律。就是对活着的人体进行整体的观察，通过分析人体对不同的环境条件和外界刺激的不同反应，来认识人体的生理、病理规律。这就是“司外揣内”的方法，《素问·阴阳应象大论》提出的“以表知里”方法，与此意义相同。

医学中的诊断，不可能把活人进行解剖来进行诊察疾病，这样既不能达到“治病求本”的目的，反而还有“副作用”。然而很早以前，我们的祖先发明通过“望、闻、问、切”来诊察判断疾病的生理病理性质的规律，是划时代的伟大创举和科学方法。可见，“司外揣内”在诊断中起着举足轻重的作用。中医诊断疾病也离不开这一方法论。现代控制论的“黑箱”方法，与此类同。由于此法没有肢解对象，没有干扰破坏对象固有的各种联系，因此，“失真”较少，可获得许多用还原分析方法所无法获得的信息，并从总体上把握对象之间的错综联系和变化，具有较强的科学性和优越性。

例如中医诊法中的望、闻、问、切四诊中的任何一种诊断方法，就可以知道五脏六腑、四肢九窍、经络百骸的生理病理变化及传变规律，这就是“司外揣内”在中医诊法上的应用。

可以这样说，任何诊断学都离不开“司外揣内”的方法论。现代医学诊疗水平日益提高，诊断疾病的方法很多，如B 超，CT，MRI等，这些先进的诊疗技术的发明都是在“司外揣内”的理论原则的基础上进行的。