肺炎传染吗（为什么肺炎必须住院）

每年11月到隔年的4月，是流行性感冒、肺炎流行的季节，而肺炎又比流感更可怕，不但可能造成众多并发症，还会对我们的健康造成严重影响。

为什么会引发肺炎？

肺炎是指致病原入侵下呼吸道所引起的发炎反应，疾病类型以「细菌性肺炎」、「病毒型肺炎」较为常见，细菌（如肺炎链球菌）、病毒、霉菌、结核菌都可能是造成发炎的因子。

发炎时，肺泡囊内或周边可能充满脓液，进而影响气体交换，严重时可能导致血中氧气浓度太低，使细胞无法正常运作，最后引发呼吸衰竭或败血症，甚至被夺取宝贵的生命。

肺炎一般会在什么情况下发生

肺炎通常发生在感冒之后。不少人会有疑问，感冒拖太久就一定会变成肺炎吗？其实这个说法并不完全正确。

首先，肺炎之所以常发生在感冒之后，是因为感冒时身体免疫力较差，此时肺炎链球菌、病毒等致病原就会趁虚而入，进而引发肺炎。

所以感冒是否会变成肺炎，与时间长短无绝对关系，而是感冒免疫力降低时，进而提高感染肺炎的风险。

肺炎会传染吗

肺炎的传染途径包括飞沫传染与接触传染，带有致病原的人咳嗽或打喷嚏时，身旁的人就可能透过呼吸使致病原进入体内，不过这些致病原并不一定会马上发病，而是寄生在肺部细胞里，当人体免疫力降低时伺机而动。

另外，学校、公交车、军营等公共场所是造成接触感染主要原因，甚至不知不觉将病菌带回家中，传染给其他家人。

如果家中或周遭有肺炎患者，病人与照顾者都要戴上口罩，咳嗽、擤过鼻涕的卫生纸立即丢入垃圾桶，回家时或饮食前勤洗手，才能有效杜绝病菌。

肺炎容易找上哪些人

虽然肺炎在所有年龄层都可能发生，不过仍有一些危险因子或高危险群可能提高患病风险，象是抵抗力较差的幼童或老年人，更需要特别留意。

以下为肺炎的危险因子：

上呼吸道感染（感冒）；

吸烟；

空气污染；

长期卧床；

营养不良；

慢性疾患（如：糖尿病、心脏病、慢性肺疾、肾脏病、癌症）；

吸入带有病菌的异物（如：食物、液体、毒物）；

肺炎的症状

肺炎的症状与感冒类似，由于肺炎的类型不同，患者的严重程度也不一样。不论是老人、大人或儿童肺炎症状，都可能出现咳嗽、脓痰，甚至呼吸不顺.

常见的肺炎症状有以下几点：

咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、呕吐、发烧、畏寒、颈部僵硬、意识不清、呼吸困难；

肺炎有哪些类型

肺炎可依感染原因或地点做区别，常见的分类有社区性肺炎、院内感染性肺炎、呼吸器相关肺炎、医疗照护相关肺炎，可藉此评估可能的致病原种类，对于后续治疗具有重要的参考价值。

社区性肺炎 (Community-Acquired Pneumonia, CAP )

发生在未住院或住院未满48小时的病人，出现肺部的急性感染。

院内感染性肺炎 (Hospital-Acquired Pneumonia, HAP)

住院满48小时，或是上次住院结束后14天内发生肺部的急性感染（在医院感染引起）。

呼吸器相关肺炎 (Ventilator-Associated Pneumonia, VAP)

使用呼吸器48小时后才发生的院内肺炎。

医疗照护相关肺炎 (Healthcare-Associated Pneumonia, HCAP)

90天内曾在急性病医院住院二天以上者、住在安养院或长期照护机构者、洗肾患者、30天内接受针剂抗生素、化疗、伤口照护的病患，若肺炎患者有上述情况，则属此一类型。

常见的致病因子有哪些

细菌与病毒是造成肺炎的主要致病原，唯有少数是由真菌或寄生虫所引起。

1、细菌性肺炎

细菌性肺炎指的是肺部组织受到细菌感染，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、黏膜莫拉克氏菌属典型的细菌，其他非典型细菌有肺炎霉浆菌、退伍军人菌、肺炎披衣菌等。细菌性肺炎可分为社区感染与院内感染，后者通常较为严重。

2、病毒性肺炎

由病毒所引起的肺炎称为病毒性肺炎，主要由A型流感与B型流感病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒所引起。

一般成人通常是可自愈的，但某些特定族群不只容易感染，也容易引发重症，可依疾管局建议施打疫苗对象自费接种疫苗。

3、吸入性肺炎

指的是吸入被细菌污染的口咽部或胃的分泌物，所造成的肺部感染。常是意识状况降低时，使吞咽能力变差及呼吸道保护机制改变，因而提高呛咳风险。

年长者常因器官功能退化、共病症多、服用药物增加、长期卧床、鼻胃管喂食及营养状况不良等，成为吸入性肺炎的危险族群。

医师如何诊断肺炎

首先，会先了解患者的病史与进行理学检查，如测量血压、心跳、听诊器听诊等等，主要的诊断方式有胸部X光、痰液检查、血液检查。

不过X光检查不一定能完全反映病人的严重程度，或分辨细菌还是病毒感染，藉由痰液检查可进一步确定感染的致病原。

其他诊断方式还有尿液检查、流感快筛，协助医师确诊病情。

远离肺炎的生活对策

预防细菌、病毒入侵，必须要从日常生活做起，想要将肺炎隔绝于千里之外，你可以这么做：

抵抗力较弱时可戴口罩（如感冒、胃口不佳、疲倦、精神不济）；

流感盛行期间，避免出入公共场所；

施打流感疫苗、肺炎链球菌疫苗；

避免吸烟；

保持环境通风；

适度运动；

避免饮品过冷、过热；

肺炎链球菌疫苗施打对象；

肺炎常来得又急又快，让人防不胜防，重要的是平时应维持良好的生活习惯，摄取足够营养、多运动，增强自身抵抗力，才能抵挡细菌、病毒的威胁。