震颤的意思（特发性震颤是什么意思）
震颤是运动障碍中非常常见的症状，有时可能就是一个诊断，对于震颤大家都很熟悉，但在诊断和治疗过程中，仍然会碰到很多问题。复旦大学附属华山医院神经内科邬剑军教授分享了震颤的诊治策略，这里整理部分内容，完整视频请戳阅读原文观看！
震颤的定义
? 不自主
? 节律性
? 振荡
? 涉及一个或多个身体部位
类似震颤的非震颤
——扑翼样震颤、部分癫痫持续状态、节律性的节段性肌阵挛
不似震颤的震颤——心因性震颤
震颤的分类
震颤可简单分为动作性震颤和静止性震颤，动作性震颤又可分为运动性、姿势性和等长性震颤。但碰到临床实际情况，可能会出现混淆。
? 震颤分类的发展史
——Romberg (1853) ~ MDS (1998)
? 病因、临床表现、解剖/生理分类
? 1998年，临床共识
——临床现象分类和综合征分类
? 2018，表型和病因，在两个维度分类
频率从低到高大概可如此进行对应。
维度1：临床特征
根据不同的临床特征来分类
肌电图特征是非常有意义的，可以判断震颤是否具有节律性。
维度2：病因
某些情况下，“震颤”就是独立的诊断
临床实践?贴?
? 震颤的诊断基于病史和临床检查的有机结合
? 特别关注药物（食物/物质）与震颤的关系
? 儿童的震颤须谨慎
? 对于诊断困难的病例可以考虑PET
两个环路上任何结构的损害，可以产生不自主动作。
肌律非常规律，起源于脑干
皮质震颤与扑翼样震颤的区别
需要注意的是，帕金森症和非帕金森症都可能出现静止性震颤。
意向性震颤和姿势性震颤都可能出现动作性震颤。
邬剑军教授的课程中，穿插了很多患者视频举例，观看完整视频可以更好地理解“震颤”这一神经科最常见的症状和诊断。
