偏头痛是血管性头痛的一种。其主要临床特征是头痛反复发作,而且多在头部一侧,每次发作的性质及过程相似,常伴恶心、呕吐、厌食,在头痛之前或之后可有神经系统功能紊乱和情绪改变等,间歇期完全正常。
儿童和成人一样可以发作偏头痛。有学者曾对7—15岁的儿童进行大量研究发现,偏头痛患儿占全部儿童的2%—4.6%。但是在实际生活中,有许多偏头痛患儿未被诊断出来。其原因一是人们常误认为偏头痛不会发生于儿童;二是儿童偏头痛的症状与成年人不大相同,而被误诊为其它疾病。有人曾研究100例儿童复发性头痛,结果偏头痛占75%,紧张性头痛占15%,其它类型的头痛占10%。因此,必须注意儿童偏头痛的诊断和治疗。
临床上儿童偏头痛有以下特点:
①男孩多见,可达60%以上;而成年人偏头痛女性较多,男性仅占20%左右。
②发作时间较短,一般持续1至数小时,很少超过12小时;成人偏头痛发作时间较长,一般为数小时至数日。
③儿童偏头痛多为双侧性头痛,一侧性头痛的发生率较低,占25%左右;成人表现为一侧性头痛较多,约占60%。
④儿童偏头痛视觉症状少见,占10%—50%;成人偏头痛出现视觉症状者可占60%—75%。
⑤儿童偏头痛出现恶心、呕吐者十分常见,几乎可达100%;成人偏头痛有呕吐者只占60%—70%。
⑥儿童偏头痛发作,因偏头痛性脑血管痉挛引起脑缺氧而致抽搐者较多,约占5.4%—11.3%;成人伴发抽搐者较少,只占3%以下。
⑦儿童偏头痛家族遗传史发生率较高,约占70%以上,成人相对较少,约占30%—60%。
⑧儿童偏头痛并发夜尿、夜惊及梦游者多见,并可作为诊断儿童偏头痛的辅助条件之一。