小宝宝的营养补充有两个关键时期,一个是半岁以内的全母乳喂养,另一个是6个月至2岁期间的辅食添加。这两个阶段的营养状况直接影响到宝宝的身体、心理、智能的发育和对疾病的抵抗力。
目前,母乳喂养的观念在我国得到了比较好的贯彻,全母乳已经成为普遍的宝宝喂养方式。但辅食添加方面却并不尽如人意。调查表明在城市婴儿生后4个月、6个月淀粉、水果、蔬菜、鸡蛋、鱼/肉、豆制品都添加的比例仅分别为14%和62%。农村情况则更差。这直接导致我国儿童生后6个月身高体重值远远落后于WHO推荐的标准曲线。而宝宝出生后4个月前的发育曲线则是已达到或超过该参照标准,这一反差更加印证了同国际水平相比,我国在辅食添加方面还存在很大的差距。那么,如何弥补这些差距呢?
一、0-5岁宝宝每日营养素参考摄入量
中国营养学会参考具有国际领先水平的各国婴幼儿每日营养素摄入量标准,并结合中国婴幼儿身体发育的实际情况,制定了中国婴幼儿膳食营养素参考摄入量(Chinese DRIs )。
表一 能量+宏量+常-微元素参考摄入量
年龄 | 能量 | 蛋白质 | 脂肪 | 钙 | 磷 | 钾 | 钠 | 镁 | 铁 | 碘 | 锌 | 硒 | 铜 | 氟 | 铬 | 钼 |
/岁 | kc/kg | g/(kg·d) | en/% | /mg | /mg | /mg | /mg | /mg | /mg | /mg | /mg | /mg | /mg | /mg | /mg | /mg |
0- | 95* | 1.5-3 | 45-50 | 300 | 150 | 500 | 200 | 30 | 0.3 | 50 | 1.5 | 15 | 0.4 | 0.1 | 10 | |
0.5- | 95* | 1.5-3 | 35-40 | 400 | 300 | 700 | 500 | 70 | 10 | 50 | 8.0 | 20 | 0.6 | 0.4 | 15 | |
1- | 1100 | 35 | 30-35 | 600 | 450 | 1000 | 650 | 100 | 12 | 50 | 9.0 | 20 | 0.8 | 0.6 | 20 | 15 |
4-5 | 1450 | 50-55 | 30-35 | 800 | 500 | 1500 | 900 | 150 | 12 | 90 | 12.0 | 25 | 1.0 | 0.8 | 30 | 20 |
乳母 | + 500 | + 20 | 20-30 | 1200 | 700 | 2500 | 2200 | 400 | 25 | 200 | 21.5 | 65 | | | | |
表二 维生素参考摄入量
年龄 | VA | VD | VE | VB1 | VB2 | VB6 | VB12 | VC | 泛酸 | 叶酸 | 烟酸 | 胆碱 | 生物素 |
/岁 | /mgRE | /mg | /mgα-TE | /mg | /mg | /mg | /mg | /mg | /mg | /mgDFE | /mgNE | /mg | /mg |
0- | 400 | 10 | 3 | 0.2 | 0.4 | 0.1 | 0.4 | 40 | 1.7 | 65 | 2 | 100 | 5 |
0.5- | 400 | 10 | 3 | 0.3 | 0.5 | 0.3 | 0.5 | 50 | 1.8 | 80 | 3 | 150 | 6 |
1- | 500 | 10 | 4 | 0.6 | 0.6 | 0.5 | 0.9 | 60 | 2.0 | 150 | 6 | 200 | 8 |
4-5 | 600 | 10 | 5 | 0.7 | 0.7 | 0.6 | 1.2 | 70 | 3.0 | 200 | 7 | 250 | 12 |
乳母 | 1200 | 10 | 14 | 1.8 | 1.7 | 1.9 | 2.8 | 130 | 7.0 | 500 | 18 | 500 | 35 |
根据上述标准,我们参考诸多专家的意见,拟定了一份参考食谱,希望能对关注宝宝辅食添加问题的爸爸妈妈有所帮助。
二、0-1岁宝宝喂养参考
0-3个月:以母乳喂养为主,可补充维生素A、D(量遵照医嘱),以增强免疫力、防治佝偻病的发生。从2个月开始,宝贝能够添加的辅助食品只是富含VC的新鲜果汁或果蔬汁,如纯鲜苹果汁、纯鲜橙汁、纯苹果胡萝卜汁等。能更好地促进铁在肠道吸收,防止宝贝发生贫血。
对于非纯母乳喂养的婴儿可在2个月开始添加新鲜蔬菜水、稀释果汁。开始每次1汤勺到5月龄时可增至5汤勺补充维生素。菜水和果汁的添加应在2次喂乳之间,以免影响婴儿吸吮乳汁。操作时可先添加蔬菜水,再添加果汁,这样有利于培养婴儿的饮食习惯。
关键词:母乳喂养
母乳是婴儿最完美的食物。在婴儿的头一年里,母乳仍然是婴儿营养的重要来源。在婴儿半岁以前还未添加辅食时,母乳是婴儿最完整的食物。对于健康、足月的婴儿,营养品的添加通常是不必要的。如果妈妈从所吃的食物里得到好的营养来源,产生的乳汁将供应婴儿所需要的全部营养。
4-8个月:可补充铁、钙(量遵照医嘱),以预防缺铁性贫血、有助于宝宝萌牙。
4个月:浓鱼肝油滴剂应从每天4滴逐渐增至6滴,分2次喂食。菜汁、果汁应从3汤匙逐渐增至5汤匙,分2次喂食。从4个月半起,在母乳喂养的基础上,给宝贝添加每天1汤匙很烂的无米粒稀粥或富含铁的纯米粉(按说明)。
4个月时婴儿肝脏贮存的铁已逐渐耗尽,由于乳类含铁量较低,如不及时补充易发生缺铁性贫血。一般可加蛋黄、鸡、鸭、猪血补充铁质。蛋黄先加1/4、1/3、1/2到6个月逐渐过度到加1个蛋黄。可将蛋黄混合在米汤或牛奶中喂哺。
5~6个月:孩子体重已增至出生时的2倍,其淀粉酶分泌量也增加,为满足其生长发育的需要,从5个月起烂粥增至2-3汤匙,开始时可先将米磨碎再煮)、肉/鱼泥、菜泥、果泥(1汤勺)等。从这时起到12个月,浓鱼肝油每天保持6滴左右,分2次喂食。菜汁、果汁增至每天6汤匙,分2次喂食。并开始培养婴儿用勺吃半流质食品的习惯。
7~8个月:每天喂稠粥2次,每次1小碗(约6-7汤匙)。一开始,粥里加上2-3汤匙菜泥,逐渐增至3-4汤匙。粥里可加上少许肉末、鱼肉、肉松(不是一次都加入)。并可开始吃馒头,豆腐、整个鸡蛋羹。此时婴儿乳牙已有部分萌出,应及时添加固体食物,可给与面包干、饼干、馒头干等,让其练习摩擦牙床,有助于出牙和提高消化能力。
关键词:吃蛋黄
蛋黄是4个月以上的宝贝首选的蛋白质类辅食,它的致敏性低,比蛋清或其他蛋白质类食品更加安全。同时,蛋黄中含有铁、卵磷脂、脂肪和蛋白质,营养很好,也很容易咀嚼、消化。首次添加蛋黄时不妨谨慎一些,从1/8到1/4个开始耐心尝试,到6个月逐渐过度到加1个蛋黄。确定宝贝没有呕吐、腹泻、湿疹等过敏的表现再逐渐加量。可将蛋黄混合在米汤或牛奶中喂哺。蛋黄可制作出好多让宝贝垂涎的食物:比如蛋黄酱(把蛋黄研碎、过滤,加上肉汤、淀粉煮)、蛋黄菜糊糊(把西红柿、洋葱切碎,扁豆煮软切碎,加些肉汤煮;最后,倒入调匀的蛋黄糊)。
关键词:长牙
在这几个月中,大多数宝贝开始出牙。妈咪应该开始为宝贝补钙了。一般每天补充100-200毫克元素钙,就能满足宝贝的需要。为宝贝选择钙剂时,关于品种和用量一定要咨询医生的意见。因为各种钙剂的化学成分不一,剂量从几十毫克到数百毫克不等,标注方法也不很统一,非专业人士识别不易。
流质或泥状辅食更适合宝贝娇嫩的胃肠。但宝宝长时间吃流食或泥状食品,会错过了咀嚼发育的关键时期,因为咀嚼功能的发育需要适时进行生理性的刺激。为了锻炼咀嚼能力,促进乳牙萌出,可给宝贝准备一些烤制的馒头片、饼干等稍硬的点心或专门的婴儿磨牙棒。
关键词:吃肉类
4个月以上的宝贝开始显露出“杂食小动物”的本性,他们会喜欢迷人的肉香。因此,可以在食谱中逐步引入鸡肉、鱼肉、鸡肝、虾肉、猪肉等动物性食品。鱼泥、鸡肉泥的纤维细,蛋白质含量高,特别是鱼肉含有较多不饱和脂肪、铁和钙,海鱼中的碘含量也很高。适时添加肉类,不论从营养上还是口味上都能带给宝贝全新的感觉。
9~12个月:9个月后是宝贝建立进餐规律的阶段,正式进入离乳期,规律的进食将会慢慢替代乳品的营养地位。
9~10个月:可进食肝泥、肉松、肉末、土豆、红薯、豆腐、豆泥,新鲜的碎蔬菜、碎水果。可参考时间表:早晨6点喂母乳;上午10点稠粥1碗(大约100-120 毫升),菜泥或碎菜2-3汤匙,蛋羹半只;下午2点喂母乳(或牛奶);下午6点喂稠粥或烂面条(面片)1碗,蛋羹半只,除菜泥外还可在粥中加豆腐末、肉末、肝泥等;晚上10点喂母乳或牛奶。如果宝贝吃得顺利,可少喂1次奶或开始考虑断奶。到10个月:辅食较前要增多,每天可增至3次。
11~12个月:食品可多样化,各种辅食轮流添加。如软饭、烂菜(指煮得烂一些的菜)、水果、小肉肠、碎肉、面条、馄饨、小饺子、小蛋糕、蔬菜薄饼、燕麦片粥等,都可给喂食。但蔬菜要多样化,逐步取代母乳或牛奶,使辅助食品变为主食。辅食量可从每餐5~10克,渐加到15~30克、每日可达50~100克。但烹调的要熟一些以利于婴儿消化吸收,肉类加工则不宜煎炒。如果正处于春天或秋凉季节,可以考虑断奶。
关键词:上餐桌
9个月后是宝贝建立进餐规律、登堂入室上餐桌的阶段,经过几个月的辅食添加训练,他们可耐受的食物范围扩大了,规律的进食将会慢慢替代乳品的营养地位。虽然宝贝在餐桌上仍是个“小麻烦”,但这是让他们领会正常进食规律的一个重要过渡。
关键词:每天喝奶
虽提倡应坚持哺乳到宝贝满1岁半,但母乳喂哺到这个阶段已远不能满足宝贝的生长发育需要了。所以应该让宝宝每天喝奶。如果辅食添加正常,9-12个月大的宝贝每天应保持饮奶300-500毫升,以满足生长发育的需要。