很多人小时候受过伤,比如磕伤、烫伤,有的受伤面积不大,但对伤口没有做好处理,因此留下明显的疤痕,既有凹陷型的,也有凸起增生型的。
▼凹陷型瘢痕痕
▼增生型瘢痕
瘢痕一旦成熟,既无法依靠自身修复,也没法随时间淡化,如果不去管它,它就会这样跟随你一辈子。
虽说“陈年旧疤”治疗时机已经晚了,但还是有补救的可能。针对皮下组织缺失的凹陷型疤痕,可以利用“皮肤再生”技术联合治疗:通过CO2点阵激光、微针滚轮、激光磨削等多种方式刺激胶原蛋白增殖,填补凹陷疤痕缺失的组织;也可以通过注射填充玻尿酸、脂肪胶等方式填平凹陷,改善疤痕。
而不管是哪种凹陷还是增生的疤痕,还有一种更为直接了当的方法,那就是“瘢痕切除术”。
“瘢痕切除”就是字面意思,就是将旧的疤痕切除掉,然后重新缝合来改善。
当然,这并不是简单的切除,而是有讲究的,我们所做的“瘢痕切除”,是根据皮肤的张力重新设计切口,并做美容减张缝合,这些都是减少术后瘢痕增生的重要因素。
减张缝合为什么那么重要?
关于“皮肤张力”,你可以看成像是两只手用力将皮肤扯开,张力越大就说明扯开的力就越大:
而伤口不平整、皮肤为了抵抗张力来愈合创口,就会制造更多的胶原蛋白、使用更为粗韧的Ⅰ型胶原蛋白修复创口,而修复伤口的胶原蛋白又是平行沉积式排列的,疤痕组织的胶原蛋白越紧实,这样瘢痕增生就越严重、质感也比正常皮肤的硬。
▼切口愈合
▼切口愈合留下的疤痕
而如果真皮组织缺失比较多,伤口处理不及时,那么疤痕可能是萎缩的、凹陷的。
▼凹陷疤痕
▼真皮胶原蛋白缺失留下的痘坑
“瘢痕切除”术依据皮肤纹理和张力做的减张切口平整,同时用小针细线的减张缝合,层次准确,刺激小,可以减少胶原蛋白过度增殖,能更有效的防止瘢痕增生,让恢复后皮肤更为平整。
▼疤痕切除
▼W-plasty疤痕切除
▼Z-plasty疤痕切除
有的疤痕比较大, 皮肤张力大,这种无法直接切除的,就要进行“皮肤扩张”,也就是在瘢痕组织下面植入组织扩张器,通过将瘢痕及周围皮肤组织扩张到预定的程度后,切除瘢痕组织,并进行美容缝合。
▼组织扩张器
▼头部烧伤瘢痕
▼埋入组织扩张器后
▼瘢痕切除治疗后
有的人会担心,旧疤没了,但是新的疤痕出现了,如果出现增生怎么办?
关于疤痕治疗,都需要明白这一点:任何治疗都无法让疤痕彻底消失、让皮肤恢复如初,我们祛疤治疗的目的,是极力地缩短疤痕皮肤和正常皮肤的差距,让疤痕可以更淡、更平整,质感更接近于正常皮肤状态。
为了达到这样的目的,那么我们就要早早地对疤痕切除后的新切口进行干预治疗,也就是在伤口愈合后初期,就通过“皮肤再生”技术,一来抑制胶原蛋白过度增殖,改善Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白配比,增加Ⅲ型胶原蛋白的含量;二来改善新生的胶原蛋白的过于有序的排列方式,这样新切口恢复后即使留有痕迹,但会比旧疤来得更为浅淡、柔软、平整。
▼提眉术后切口的抗疤治疗
▼抗疤治疗后的改善
对于疤痕如果你不去管它,它不会有任何改变,但如果你能用合适的方式进行治疗,那么疤痕即使无法完全消失,但能比陈旧性瘢痕更小、更淡、更平整,那就是值得的。
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