“一般来说，骨折在接受手术以后，会自动愈合。但也会有骨不连的情况发生”

后台有朋友私信，询问骨折以后愈合的问题。之前也有写过一篇文章，专门介绍骨不连，也就是骨折以后长久不愈合，或是愈合缓慢的情况。

但骨不连出现的原因很多，要根据实际情况，来判断骨折长期不愈合，到底是什么原因。

今天黄医生就从1例骨不连的病例入手，跟大家讲讲，在现实生活中，骨不连的症状到底会有什么反应，以及可能的病因。

病例

患者为男性，45岁，一年前骑摩托车摔伤，因为外伤导致右胫腓骨开放性骨折。

受伤时没有昏迷情况，也没有造成记忆方面的问题，受伤后没有出现头疼、头晕，也没有恶心、呕吐的情况发生。也没有胸闷胸痛，呼吸困难，或是咳嗽咯血的情况。

在进行清创缝合手术以后，因为骨折移位明显，为了恢复胫腓骨的连续性，有利于创口换药，促进骨折愈合，因此采用右胫腓骨骨折外固定支架固定术。

但是，在手术5个月后，右胫腓骨支架远端针眼周围，反复出现红肿的情况，并且伴随有疼痛，渗液，多次复诊之后，仍然没有愈合。

经过进一步诊断，在看过X光片后发现，右胫腓骨开放性骨折术后针眼感染，术后发生骨不连，收治入院时，可以看到患者右胫腓骨支架远端针眼周围，有红肿，疼痛，渗液的情况。

入院后，首先对患者进行身体检查，经过观察：患者神志清楚，面容正常，没有出现营养不良的现象。同时发育正常，没有先天性的畸形，体型适中，说话语言清晰，思路清楚，呼吸平稳。并且是步行进入科室，在身体检查的过程中非常配合。

随后进行专科检查，患者右足有稍微的肿胀，右小腿中段后侧，有一条长约13cm，已经愈合的疤痕。

右小腿外固定架固定，右胫腓骨支架远端针眼，有2个大小分别约0.5cm×0.5cm、0.4cm×0.4cm伤口，较多渗液，呈淡黄色，质地清晰，没有明显的异味。

伤口周围肤温无明显升高，局部压痛，没有骨擦感，以及其他异常活动，

X光片的结果显示：右胫腓骨骨折的骨折断端，对位对线尚可，周围可以看见碎骨片分离。外固定装置没有明显的异常。

初步诊断，这是右胫骨下段骨折术后骨不连。

诊断依据

我们是从什么依据，判断这是骨不连的呢？

首先，患者有明确的外伤史和手术病史，并且已经过了一年时间。在身体检查中，患者神志清楚，没有其他不良的身体因素。只有右脚稍肿胀，手术疤痕已经愈合，只有右胫腓骨支架远端针眼，有2个大小分别约0.5cm×0.5cm、0.4cm×0.4cm伤口，并且有渗液现象。其余的肢体暂未见明显异常。

而X光片的结果显示，右胫腓骨骨折断端的对位对线尚可，外固定装置未见明显异常。

因为患者没有潮热、盗汗、消瘦等结核相关症状，并且X光片结果也不相符，所以，可以鉴别患者的症状不是“骨结核”。临床诊断为骨不连。

治疗

患者入院后，对患者采取了抗感染的措施，并且排除了手术禁忌症后，给患者进行了手术治疗。术程顺利，术后予预防感染、补液等处理。术后配合中医外治法，对患者进行了治疗。

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END

以上是一例骨不连的病例情况。从以上病例可以看出，患者神志清晰，其他肢体正常，也出现了骨不连的情况。出现骨不连的时候，多半可能是感染，或是其他因素导致，自己在家是没办法治好的。

黄医生在这里提醒大家，如果出现骨不连的症状，必须要尽快到医院就医。检查确诊，和医生商讨治疗方案，才好对症下药，帮助你恢复健康。

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