天气一热，孩子的各种皮肤问题就来了，湿疹、荨麻疹、痱子、皮炎都进入高发季。有些容易过敏的孩子，身上一抓就起一大片红疙瘩，这到底是怎么回事？

这些看起来大同小异的红‘疙瘩’究竟是什么？湿疹、荨麻疹、痱子、皮炎怎么区分？今天就跟大家说说，如何应对以及预防孩子的这些皮肤问题。

一、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎如何鉴别？

1、湿疹

所有皮肤问题中，最常见的就是小儿湿疹。这是一种在多种内外因素共同作用下，引起的皮肤炎症反应。根据病程长短不同，可以分为急性、亚急性和慢性湿疹。

皮疹特点：急性湿疹一般呈现多形性，丘疹、水疱等形态可以同时看到。常融合成片，边界弥漫不清。好发于头面、耳后、手足、阴囊、外阴、肛门周围，常对称发生。

如果迁延不愈，容易转变成慢性湿疹，表现为局部皮肤肥厚粗糙、呈苔藓样变，还可见皲裂。

其他特点：湿疹瘙痒程度比较剧烈，常常有复发的倾向。一般没有明确的过敏原接触史。

2、荨麻疹

荨麻疹是一种皮肤急性局部性水肿反应，中医称之为“隐疹”。

皮疹特点：起病较快，常突发全身或者局部出疹，疹子大小不一、呈鲜红色或瓷白色风团，边界弥漫不清，表现为整块、成团、成片，中间好像浮起一个包，周围有一些红圈。一天可反复多次起疹，消退后易重新起来。

其他特点：发疹时瘙痒感严重，消退后往往不留痕迹。严重时可能引起恶心、呕吐等反应。

3、接触性皮炎

接触性皮炎，就是皮肤或黏膜接触某些物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。

皮疹特点：一般是在接触部位或者身体暴露部位突然出现皮疹，多为单一形态，境界清晰。轻者局部呈红斑，稍有水肿，或有针尖大小的密集丘疹，重者肿胀明显，伴有丘疹、水疱或者大疱。

其他特点：伴有瘙痒或灼热感，有明确的致病物的接触史。去除原因后皮疹很快消退，不再接触即不复发。

二、为什么皮肤问题在夏季如此高发？

不管是湿疹、荨麻疹，还是接触性皮炎，容易发生这些皮肤问题的孩子，基本上都是过敏体质。

过敏体质的孩子对季节和气候的适应能力是比较差的，其中的病因病机较为复杂，但有一点是普遍存在的根源——因为脾胃虚弱而受到风、湿、热等外邪的入侵所致。

● 湿和热，正是夏季的气候特点。风虽为春令主气，但夏天的风扇、空调、穿堂风等各种风邪仍然是无孔不入，不容忽视。过敏体质的孩子多为气虚、阳虚，表虚不固，当遇到风、湿、热等外邪，肌表的阳气与之搏斗，结果常常是“正不胜邪”。

● 湿热困脾，夏季脾的能力弱，运化水谷精微的能力下降，再加上饮食不节或家长喂养不当，脾胃素有积食化热，内不得输泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间，就容易发为湿疹、皮炎等皮肤疾病。

三、内外兼顾，才能根治

孩子起疹子之后，家长第一反应就是涂什么药膏，这对于暂时缓解症状来说，的确是有帮助的，不过用药宜简单、温和、无刺激性。用药之后，家长还要认真思考的是，如何避免下次类似问题的发生。

1、外治治标

皮疹以红斑、丘疹为主的，可以用三黄洗剂、炉甘石洗剂外涂，每天5~6次。如果皮疹肥厚粗糙，有鳞屑，或呈苔藓样者，最好选用软膏、霜剂，像是黄柏霜、10％~20％黄豆馏油软膏。

孩子过敏严重的时候，虽然激素见效很快，但不适合长期使用。过度滥用会使身体产生耐药性，甚至会使皮疹反复发作，越来越严重。还有阿司匹林、止痛剂、镇静剂、抗生素等药物，都要在医生指导下使用，以免损耗脾阳。

2、内治治本

形成孩子过敏体质，除了先天遗传，很大一部分原因是后天脾胃受损。如果没有从根本上去解决脾胃的问题，只是表面用药，很容易出现再次发生的情况。

我在临床上也发现，通过调整孩子的消化情况，对于缓解和治疗过敏性问题，反而会起到很好的效果。

● 控制饮食，保证消化良好

出疹期间和退疹后的1个星期，孩子要严格戒口。不要吃牛羊肉、鱼虾蟹等荤腥和海鲜；肥腻、湿热、辛辣刺激、烧烤等食物，也要避免。

怎么判断孩子有没有积食呢？每天花10秒钟检查孩子的消化情况，观察孩子的舌苔是否很厚、口气是否很重、大便有无奶瓣、拉稀、便秘等、睡眠是否安稳；如果不正常，就是有积食的表现了，这时候让孩子素食几天，控制饮食。

● 消化良好时健脾扶正

过敏体质的孩子，脾胃功能比一般孩子差，因此在消化好的时候要注意健脾，扶助正气。正气强了，孩子的免疫耐受能力自然就强了。

√ 过敏性皮肤疾病的急性期，正气尚足，处理上注重给孩子健脾利湿。食疗中可适当加入绵茵陈、土茯苓、薏苡仁、冬瓜、芹菜、黄瓜等。

√ 慢性期，病情持久，损伤了正气，湿气在体内久积化成湿热，煎熬阴液，处理上应该补脾扶正、养阴润燥。食疗中可适当添加黑豆、百合、山药、黄芪、白术、乌梅等食材。

● 日常护理

√ 注意避开可能引起或加重症状的致敏原；

√ 夏天避免一天多次洗澡，过度清洁，尤其不要用热水或碱性强的肥皂清洗皮肤；

√ 不要随便在湿疹处涂抹护肤品；

√ 孩子的衣物和被褥要以轻柔、干燥为主，方便舒适，也有利于皮肤透气。

食疗方

绵茵陈土茯苓猪骨汤

组成：绵茵陈10克，土茯苓12克，猪骨头适量。

用法用量：所有材料加水2000毫升，煲汤，去油，每次饮用30-50毫升，每天1次，用2-3天。

功效：清热祛湿，适用于过敏性皮肤疾病的急性期。

年龄：2岁以上孩子辨证食用，蚕豆病可用。

黑豆生地饮

组成：黑豆60克，生地12克 ，防风6克，黄糖10克。

用法用量：前3味加水适量，煮取汁液，再将药汁倒入锅中，加黄糖，边搅边加热，至糖熔化为度，每周1-2次保健用。

功效：健脾清热，养阴扶正，适用于过敏性皮肤疾病的慢性期。

年龄：2岁以上孩子辨证食用，蚕豆病可用。