目前靶向治疗是肺癌患者治疗的重要方法之一，因为它比传统的化疗和放疗作用更为精准，因此疗效一般来说要比传统的放疗和化疗要好，而且副作用要更小一些，所以被很多中晚期肺癌患者视为延长生存期的重要方法。但是想要进行靶向治疗，就一定要先做基因检测，因为靶向药物治疗有效的前提，是肺癌患者的肿瘤组织中存在着基因突变的作用靶点。但是有不少患者在做完基因检测后却感觉坠入了绝望的深渊：被告知存在的基因突变是“罕见突变”，目前还无有效的靶向药可用，这些人又被称之为“罕见的肺癌患者”！

什么是罕见的“肺癌患者”？

在传统的肺癌分型中，肺癌一般可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类；其中非小细胞肺癌，又可以分为鳞癌、腺癌、腺鳞癌和大细胞癌等。目前的靶向治疗药物，主要针对的就是腺癌，引发肺腺癌的基因突变，目前已经破解了百分之六七十。在亚洲的肺癌患者中，最常出现的肺癌突变是EGFR突变，然后是ALK、ROS1和KRAS突变等。目前针对EGFR突变的靶向药物较多，而对于MET、HER2基因突变的靶向药则较少。因为MET、HER2基因突变的的肺癌患者人数较少，所以药企在这方面投入的研制精力就比较小，目前仅有少数几种药物可用，但大多数都没有在我国上市，所以我国MET、HER2基因突变的人群，就存在无靶向药可用的境遇。

由于这部分人群较少，所以被称之为罕见的“肺癌患者”。

如何知晓是否是罕见“肺癌患者”

正如上文所说，靶向药物所针对的是突变的基因，而大约有近4成的肺癌患者是不存在常见的EGFR突变的，所以能否使用靶向药物，一定要进行基因检测。至于有人说能不能不做基因检测，就盲用？从我的观点来说，是不赞成的。一方面因为靶向药物较贵，如果吃了没效，是让患者白白浪费金钱；另一方面，靶向药也不是完全没有副作用的，如果不存在基因突变，起不到治疗作用，还出现了副作用，就得不偿失了。

而进行基因突变检测，就可以检查出来是否携带有突变基因，以及携带的突变是什么。如果基因检测结果，显示携带的是MET、HER2基因，那么就可以说是属于“罕见肺癌患者”了。

查出罕见基因突变怎么办？

首先来说，对于还没有相应靶点的靶向药物研制成功并被批准应用的基因突变，是不建议盲目尝试其他靶向治疗药物的，因为靶向药物所针对的就是突变的基因靶点，没有靶点吃了基本就是无效！

但是这类患者，并非就是无药可治了，因为还可以使用化疗、放疗，还有一些患者是可以使用免疫治疗进行治疗的。所以，并不是说肺癌患者查出了罕见基因突变，就是无药可治了！

肺癌筛查、早期手术治疗最重要

虽然说目前靶向药物治疗、免疫治疗是最新的治疗方法，但是这些方法都不能替代肺癌早期筛查、早期发现、早期手术治疗。

因为目前的内科药物治疗，都不如早期使用手术治疗切除的干净。

所以，对于年龄40岁以上，而且有吸烟史、职业致癌物质暴露（如石棉、电离辐射、二氧化硅等）、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核或肺纤维化）、有长期二手烟或环境油烟吸入史等项目中的一项以上者，每年要进行一次低剂量螺旋CT检查，对肺癌进行筛查。

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