李建忠,解放军306医院,特种医学中心
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空气中的气体主要是氧气与氮气,其中氮气占比70%。氮气的沸点是-196℃(77K),比液态氧的沸点低;工业上在低温条件下加压,使空气转变为液态,然后逐渐加温分馏;此过程中氮气首先从液态空气中蒸发出来,然后收集就可以得到氮气,接着对收集得到的氮气降温加压,可得到液氮。《常用危险化学品的分类及标志》将液氮划为第2.2 类不燃气体。在《化学危险物品安全管理条例》、《化学危险物品安全管理条例实施细则》、《工作场所安全使用化学品规定》等法规中针对该类化学危险品的安全使用、生产、储存、运输、装卸等方面均作了相应规定。
在各类医疗机构和科研院所中,液氮被广泛应用于干细胞、体细胞、精子和卵子等生物样品及活体组织的长期储存;也可用来迅速冷冻生物组织,防止组织被破坏。在液氮存储、运输保存和使用过程中,会有发生冻伤的可能。如果救治不及时的时候,往往会导致冻伤的加重,对人体组织带来不同程度的损伤,甚至影响主要机体功能。
如果被液氮冻伤怎么办?首先要让伤者保持冷静,平复心情,立即远离受伤现场,以避免冻伤程度加重。如果被液氮冻伤不是很严重,我们可以简单地处理伤口,找到一些可以治疗冻伤的药膏擦拭,以免伤口感染进一步恶化。
如果被液氮冻伤很严重,症状表现如出现溃疡或皮肤表面颜色差异很大的情况,那么我们就应该马上去医院治疗,让专业医生做仔细的治疗,否则后果不堪设想。处理严重冻伤,通常需要将冻伤部位置于40~42℃温水中。如果手套鞋袜和手脚冻在一起难于分离时,不可强行脱离,以防皮肤撕裂。应连同鞋袜手套一起浸入水中,复温至冻伤区恢复感觉,皮肤颜色恢复至深红或紫红色,组织或关节变软为止。面部可用38-42℃湿毛巾湿敷,复温要快,温度不能过高。缓慢复温可加重损害,延迟复温可影响疗效,一般要求在15~30 min内完成复温,能在5~7 min内复温为最好。对于复温后的冻伤部位应继续进行保暖保温,可以涂抹纯中药配方冻疮膏,以保持良好的血液循环。对于出现水泡、坏死组织、局部病灶、截肢等情况,要及时进行外科手术治疗。在此期间,患者应该遵循医生的诊断和治疗,同时多留意的伤口的变化,这样对病情的改善会有帮助。
综上所述,液氮既是医学研究工作的好帮手,也会给我们带来意想不到的冻伤。所以,在平常医学实验研究过程中,我们也要做好科普宣传,落实操作规程,加强冻伤防治,始终对我们的身体健康负责。