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智云君特邀医生作者：蔡兴秋

“癫痫”这个词，对大家来说可能既陌生又熟悉。癫痫是神经系统仅次于脑卒中的第二大常见疾病，据不完全统计，中国大约有900万的癫痫患者，并且每年在持续不断增加！

癫痫是一种综合征，俗称羊角风、羊癫疯。自古以来，我们的传统医学就把此症称之为“痫”疾，“癫”症。

癫痫发作是什么状态？

其实癫痫的表现形式多种多样，我们这里描述一下比较典型的发作形式，如果您见到一次就不会忘记。

这种发作称之为全面性发作，发作时患者突然大叫一声，继之全身一阵阵抽搐，双眼上翻或注视一侧 ，此时呼之不应，口吐白沫，舌咬伤，发作时间稍长就可以看到患者口唇和面色发青，持续数秒钟或数分钟抽搐停止，病人逐渐清醒，但随之大多进入睡眠状态。当然还有诸如失神发作、肌阵挛发作、颞叶发作，额叶发作等等。

癫痫为什么会发作？

癫痫的发病机制是个十分复杂的问题。涉及离子通道、神经递质、免疫、生化及基因等诸多因素。

简单的来讲，我们的大脑就像一台计算机，有许多叫做神经元的细胞组成了一个巨大的神经网络系统。在日常生活中，数以万计的电信号被这些细胞点燃，控制着我们的思想、感觉和运动等每一个指令。

正常情况下 ，我们的机体有自己内在的平衡装置，这些装置保证了电信号按照一定的路线行走传导，如果一旦这些平衡装置在完全没有预告情况下突然发生了混乱，搅乱了电信号的正常的行走路径，神经元的点燃功能比正常的时候就加快，就可能突然出现爆发性的放电，也就引发了一次痫性发作，发作过程通常持续数秒钟或数分钟不等。然后脑细胞又陆续恢复了正常状态。

癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类，其中继发性癫痫主要由多种脑病器质性病损或代谢障碍所致。癫痫发作的要素，一般认为癫痫的发作需要三个要素：

1首先是机体的遗传易感性

每一个人出生后都会有一个惊厥发作阈值，有的人高，有的人低，在特定的条件下，低发作阈值的人就可能发作，而正常阈值的人就不发作。

2可以引发癫痫发作的脑部病理性的损伤

比如脑部肿瘤、寄生虫、脑皮质异位、脑发育异常、脑炎后遗症、脑外伤等器质性病变。

3癫痫的阈值

这个前面已经讲过，在同样的诱发因素下低阈值的人很容易发病，而阈值偏高的人即便是存在着导致癫痫较大风险时也不一定发病。所以，为什么有的人脑外伤很严重，患过重型脑炎都不发作，这就是癫痫阈值起到了主要作用。

首次癫痫发作患者需要哪些检查？

如果来就诊的患者，已经考虑癫痫的可能，除了我们了解了患者的临床表现外，那就要找出致痫灶（需要检查常规脑电图，视频脑电图），更要找出可能的致病原因（需要检查常规脑部核磁共振 癫痫序列），以及患者的肝肾功能、血常规，以便于选择抗癫痫药的应用。

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攻癫克痫，牢记这四点！

按时用药，禁止自行减药或突然停药

患者一旦确诊癫痫，而且不是可手术范围者，年发作大于3次的应尽早选择适合患者发作类型的抗癫痫药。服药一定要正规，按时，定期复诊。

突然停药、减药、漏服药及换药不当可诱发癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态，因此应坚持按时按量用药。

与你的医生保持联系，在服药期间癫痫发作需要分析是药物本身对你不适合，还是血药浓度不够，也好及时做出调整。所有换药、减药、停药都应该在医生的指导下进行。

与其他药物同服需谨慎

感冒时不吃使用含咖啡因和扑尔敏的感冒药，因为后两者成分可能会诱发癫痫发作。

不与含阿片、阿卡因或扑乐敏的止咳药同服，如复方甘草片、强力止咳糖浆；不与含咖啡因的退热止痛药同服，如复方阿司匹林片；不与氧氟沙星，甲硝唑，奥硝唑同用；其他药物参照说明书，说明书写有“禁用”，则换用其他药物，抗癫痫药物不能停服。

避免过度劳累，保持情绪稳定

多度的体力、脑力劳动，剧烈运动，失眠、熬夜、过度疲劳都会诱发癫痫发作。

因此，癫痫患者必须生活规律，劳逸结合，避免过度疲劳，保证充足的睡眠。

控制饮食，禁烟酒

烟酒，浓茶咖啡等含咖啡因饮料，辛辣刺激性食物都会会引起神经兴奋，诱发癫痫。

癫痫的并不可怕，只要患者做好充分的思想准备和药物控制，癫痫其实就是一种普通的慢性疾病。

疾病控制的好坏与患者的自律、家人的关怀、医生的努力是分不开的，攻癫克痫没那么难！