蒋医生
我在医嘱上写了不建议不渴喝水，尤其是早上起来就一杯水。
有的患者会疑惑：专家不是说要一天8杯水么？我们先说说这个杯子的问题。
是左边的杯子，还是右边的杯子，这是一个问题呀，于是各种说法就出来了。更有甚者，把这个跟肾功能联系在一起，好像水杯越大，肾功能就越好似的。那干脆像下边这样喝算了：
很明显，这是有病的表现，不要笑，临床上，还真有一天喝八开水瓶的病人，加起来比这多。基本上除了喝水，上厕所之外就不用干别的了。但是要注意，这是病。
比如尿崩症的症状老是感觉口渴想喝水，而且尿多，平均一个小时内能排尿2~3次，不管白天晚上.
我们先看看这个八杯水的说法是从哪里来的？
国外有人对这个一天8杯水的事也看不下去了，写了文章出来怼这事，于是我就知道了这说法的源头。
在1940年，美国国家学术科学发表了对于一个典型的每天摄入2000大卡热量的食谱来说，需要超过8杯（cup）的水来燃烧这些食物。cup是个啥玩意儿？查一下《柯林斯英汉双解大词典》:
N-COUNT A cup is a unit of measurement used in cooking. It is equal to 16 tablespoons or 8 fluid ounces。
前半句意义不大，后半句就有用了：
量杯 (等于16大汤匙或8液盎司)
大汤匙是什么先放一边。百度一下液盎司：
液体盎司：容量计量单位，符号为oz 1英制液体盎司=28.41毫升 1美制液体盎司=29.57毫升。
也就是说1杯水大概是240ml。八杯水往多了算也就是不超过2000ml.
那这八杯水都要靠喝么？不是的，大部分是从食物中来的。看原文：
However, the statement also explained that most of this fluid could be obtained via the liquid contained in foods.
还有一个问题：很多宣传说的是至少八杯水，好像少于八杯，我们就会像鱼儿离开了水一样。
还是看原文：
Aim for no more than 6–8 cups of fluid (from all sources) each day.
也不是呀，人家说的是不超过（ no more than）。而且从整个研究来看，针对的就是有的人喝水喝得太多了。
这样算下来，每天也就喝不了多少水了。大概就是渴了才喝。
还有一个问题，喝多了会怎么样？原文说到了会小便增多。
下面从中医的角度说一下水喝多了的危害:
我偷下懒，转网络上邓文添医生的文章来说明：
一年有四季十二个月，一天有十二时辰，十二时辰分四个时间段恰好对应四季十二个月！寅卯辰对应春天，值此春时，万物复苏，阳气上升。人体是个小宇宙，五脏六腑气血经脉无不随着大宇宙诸信息同步运行，早晨如春，万物向上生长，各种功能也随着启动，阳能（火气）是各种动力的源泉，而诸功能的启动需要的正是阳气，动植物皆然！阳者，主动，主向外向上，主白日，主火……阴者，主静，主向内向下，主夜（月），主水，……五脏六腑中，火主人体内诸阳气还主心，流传千古的养生谚语：”晚吃罗卜早吃姜，不用大夫开药方”讲的就是早晨如春，需要阳气启动以助力推动气血运行，是姜其性温，为纯阳之物，借其阳能而更利流畅气血，唯其气血流畅，乃得百邪不侵！若早起空腹饮用凉开水，因水克火而抑阳故，乃反其道而行之（天地阴阳五行生克制化之道）！即便是饮用温开水，毕竟水性克火而抑阳，也都会慢慢毁损体质，先天身体素质好或年少者，受害轻而慢而已！二十多年前，本人曾因身体虚弱而用此”健康饮水法”，据说可清洗肠胃，稀释血液，排毒养颜，防病治病等，然而，每次早晨喝水过后最少两小时内莫名困乏（身体本来就虚，所以表现快速而明显！），随着时间推移，渐渐有胸闷气短症状，偶有不喝水之日，精神明显不同，初不以为然，渐次每每如此，始惊觉受害已深矣！！是即此事，历时近二十年！走遍祖国大江南北（曾有一年游历二十二个省记录！），访调过无数不同层次人群，发现凡早起有空腹饮用凉开水习惯者，基本无一例外的都有不同程度胸闷，气短，心慌，脸色苍白，记忆减退，精力不足，不少男性还有阳萎早泄等表现！！！女性早起喝偏冷饮料大多还同时有月经呈黑块状！并极易提前出现更年期症状或脸色乏泽长斑等。长期素食者早起空腹饮用凉开水，体内阳气受损更为严重！！二十多年的行医历程还发现：凡早起空腹有饮水习惯的心脏病患者，基本无一例是能够治愈的！而无此恶习的患者，治疗效果就是明显不同！ 男人早起空腹饮用凉开水（特别是冰水！），容易”精疲”，女人早起空腹有饮水恶习者，常易致”宫冷”，在精疲宫冷状态之下孕育的孩子，必然身体素质不好，这”饮水健康”的方法，于八十年代才在神州迅速传开的，而冰镇饮食进入普通百姓家的也是八十年代以后！据此，甚至可以认为：八十年代以后出生的国人，身体素质一代不如一代，一年不如一年，以上两方面是最主要的原因！！！此乃本郎中经临床一线调研结果，纯属一家之说！！但是！为了整体民族身体素质及下一代的健康成长，拜托各位：早起用姜作菜送热粥或汤面，既补充了水份又解决了早餐，还为家庭，祖国，社会作出了贡献！
后来还见到一个医案：
周某，男，60岁，柳州奇石玩家，身高1.8米，可谓高大”威猛”，然而，其妻今晨到草舍来求诊糖尿病西药所致的耳鸣，话题顺便谈起其夫的身体，说他气短，无故常易疲劳，多汗，极易感冒等等，询其生活习惯时说：几乎近三十年因阳萎早泄根本没有性生活！再问之：是否每天早起空腹先喝凉开水？答曰：有此习惯已几十年！而且平常喝的大多都是冷水……
所以，从这个案例来说，喝水还真与肾功能有关系的。
中医认为水进入体内之后，要为我们所利用，就需要能量的推动，我们把这个能量叫做阳气。水越凉，需要消耗的阳气就越多。当阳气长期超负荷运转之后，逐渐就会有一些不能运化的水被身体贮存起来。但又不能被人所利用，所谓放错了地方的资源就是垃圾。当这些不能利用的水越来越多，我们的身体肯定会越来越臃肿。如果这些水被身体放到面部，面部就会长斑。
下面引用中医大家刘渡舟老先生书里的一些内容：
水为阴邪，上凌于心，心之华在面，心阳不振，荣卫凝涩，则面必见黧黑，名曰“水色"，其甚者，或在额?颊、鼻柱?唇口、下颏等处，皮里肉外，出现类似"色素沉着"之黑斑，名叫"水斑"。心开窍于舌，心阳不足，则舌质必然淡嫩；火冷津凝，水不化津，故舌苔水滑欲滴。
换句话说，多喝水可以美容的话法，也是靠不住的。
看两张表示水湿的舌头照片：
下面是水气为病的一些表现：
(一) 气上冲胸：心阳上虚，水气上冲，其证有二：典型者，患者自觉心下有二股气向心胸或咽喉上冲；不典型者，不见明显的气上冲，但从下往上依次出现的或胀、 或满、或悸等等见证十分明确，故也不难辨认为是水气上冲病证。
(二) 胸满：水气上冲，胸阳受敌，阴霾用事，则见胸满。此证以夜间为甚，气候温和则轻，冷冽则加重。往往伴见气短，咽喉不利，如有物梗，呼吸受阻等证。
(三) 心悸：心悸的出现有二：在气上冲胸咽时，则心悸随之出现。另一种是自觉左侧颈部之血管发生酸胀与疼痛时，则立即出现心悸之证。心悸每发作于晨起，夜卧、饱食之后，呈阵发性，轻者可以自止。
(四) 短气：心阳虚衰，膻中之气不充，又被水寒凝滞，则出现"短气"之证。如身体不动，或行路缓慢一般则不会出现短气。如登楼爬高，少顷则觉气短发憋，呼吸紧促而常伴咽喉有痰使人痛苦万分。严重者则可令人周身出汗、小便失禁，失气频频，心脏悸动如出。
治法什么的，我就不引了。
当然了，也别吓着了，该喝就喝，毕竟文章里也说了：
If you are thirsty because it is hot or you have exercised, don’t hesitate to drink water.
那么什么时候喝水呢？
要知道一天8杯水的说法是1940年才提出来的，那1940年以前的人又是谁来教他们喝水的呢？
很明显，这不需要人来教，就像饿了要吃饭一样的，都是人的本能，所以在喝水这个事上，尊重生命的本能就好：渴了就喝水。
当然，讲究一点呢，就是要喝温水，要慢慢喝。
当然了，我说的也只是一种观点，仅供参考，不要来抬杠，杠就是你对。
最后，把英文的参考文献附在后面。
How much water should you drink?
We’ve heard it for decades:Drink at least 8 cups of water a day. Not only can three out of four adults recite this bit of health wisdom, but many even feel guilty if they don’t meet the standard. However, this advice may be based on a misunderstanding. Some trace it to the 1940s, when the National Academy of Sciences published a recommended daily allowance of 1 milliliter of fluid for each calorie burned—a little over 8 cups for a typical 2,000-calorie diet. However, the statement also explained that most of this fluid could be obtained via the liquid contained in foods. Regardless, the 8-glasses-a-day dictum caught on. Today people frequently consume much more as they tote giant water bottles, buy super-size soft drinks, and follow programs that promise you can lose weight by drinking as much as a quart of fluid at a time. Also, those who choose to participate in such a diet may forget an important fact if they’re coffee drinkers: Caffeine is a diuretic – it encourages the kidneys to produce urine so effectively that it may contribute to mild dehydration. In moderation, there is little to worry about; but heavy consumers of caffeine may find a faster flow of fluids through their body, requiring a greater consumption of non-caffeinated liquids. In a 2000 survey conducted for Rockefeller University and the International Bottled Water Association, 2,818 adults in 14 cities reported drinking about 6 cups of water a day—a result that was presented as alarming evidence that Americans are becoming dehydrated. But if you include the sodas, coffee, tea, milk, juice, sports drinks, and alcoholic beverages these respondents drank, their average fluid consumption was 17.6 cups a day—enough to have you urinating every waking hour, even if you don’t have any problem with bladder capacity. More recently, a kidney specialist at Dartmouth Medical School searched the scientific literature for studies that might support the idea that people need 8 glasses of fluid a day. Not only did he determine that no such evidence exists, but concluded that the research that has been done "strongly suggests that such large amounts are not needed." Fluids and incontinence If you have an incontinence problem, the below tips might help improve your symptoms. Unless you engage in strenuous exercise or have a medical condition (such as a propensity toward forming kidney stones) that requires more fluid consumption: Aim for no more than 6–8 cups of fluid (from all sources) each day.Don’t drink more than 8 ounces at a time.Don’t guzzle. The faster your bladder fills, the more likely you are to feel urgency.Minimize caffeinated and carbonated drinks.Decrease or eliminate alcohol consumption.If you are thirsty because it is hot or you have exercised, don’t hesitate to drink water.
下面是机器翻译的，看看大意就好.
你应该喝多少水？
几十年来，我们一直听到这样一句话：每天至少喝8杯水。四分之三的成年人不仅能背诵这一点健康智慧，而且许多人甚至在达不到标准时感到内疚。然而，这个建议可能是基于误解。一些人将其追溯到20世纪40年代，当时美国国家科学院(National Academy Of Sciences)发布了一项建议，即每燃烧一卡路里，每天摄入1毫升液体--对于典型的2000卡路里饮食来说，这一摄入量略高于8杯。然而，声明还解释说，这种液体中的大部分可以通过食物中含有的液体获得。不管怎么说，每天喝8杯酒的格言还是流行起来了。如今，人们经常喝更多的水，因为他们携带巨型水瓶，购买超大号的软饮料，并遵循承诺一次喝一品脱水就能减肥的计划。此外，如果喝咖啡的人选择这样的饮食，他们可能会忘记一个重要的事实：咖啡因是一种利尿剂-它鼓励肾脏有效地产生尿液，从而可能导致轻度脱水。适量摄入咖啡因没什么好担心的，但大量摄入咖啡因的人可能会发现体内的液体流动更快，需要摄入更多不含咖啡因的液体。在2000年为洛克菲勒大学(Rockefeller University)和国际瓶装水协会(International Bottle Water Association)进行的一项调查中，14个城市的2818名成年人报告每天喝大约6杯水--这一结果被认为是美国人脱水的惊人证据。但如果算上这些受访者喝的苏打水、咖啡、茶、牛奶、果汁、运动饮料和酒精饮料，他们平均每天的液体消耗量为17.6杯--即使你的膀胱容量没有任何问题，也足以让你醒着时每小时小便。最近，达特茅斯医学院的一位肾脏专家在科学文献中搜索可能支持人们每天需要8杯液体的观点的研究。他不仅断定不存在这样的证据，而且得出结论说，已经进行的研究“有力地表明，不需要如此大量的液体和大小便失禁。”如果你有大小便失禁问题，下面的小贴士可能有助于改善你的症状。除非你进行剧烈运动，或者有需要摄入更多液体的身体状况(比如有形成肾结石的倾向)：每天的目标是不超过6-8杯的液体(来自各种来源)。一次不要喝超过8盎司的水。不要狂饮。你的膀胱充盈得越快，你就越有可能感觉到紧迫感。尽量减少含咖啡因和碳酸饮料。减少或杜绝饮酒。如果你因为天气热或做了运动而口渴，那就毫不犹豫地喝水。
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