初诊
L女士,29岁。
银屑病9年余,最初以头皮为主,既往赴华山医院治疗,使用院内自制制剂,病情控制尚可,近一年工作劳累,病情加重,头皮,累及右侧膝关节。
左侧手指,大拇指,中指第二关节,肿胀变形,左侧踝关节,膝关节,髋关节均有痛感,身高158,体重50KG,LMP:12.9,月经45-60天1次,无血块,月经总量较前减少。
刻诊:头部皮屑伴发际线已经脱屑后裸露出红色皮肤,无出血,舌尖红,苔薄,脉弦细。
予以刺络、放血、拔罐 艾灸 针入 埋线治疗。
二诊
刻诊:脱屑较之前好转,头部皮屑伴发际线已经脱屑后裸露出红色皮肤,本次月经20余天,无出血,舌尖红,苔薄,脉细数。
予以刺络、放血、拔罐 艾灸 头皮针 埋线治疗,并予以特制药膏外用。
三诊
刻诊:疾病控制较佳,头部皮屑较前减少,不涂药3天仍可耐受,夜寐佳,头后部位有两块已经好转,伴发际线已经脱屑后裸露出红色皮肤。
本次月经25天,前曾有痛经,目前已经无痛经,无出血,舌尖红,苔薄,脉细数。
治疗同前,并予以麻黄桂枝各半汤内服。
四诊
诉其维持很好,但是由于入职压力较大,加上春季肝阳生发,故自觉头上渐渐有点痒,比治疗最好的时候发了一点。
予以桑菊麻黄桂枝各半汤治之。
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