脉诊不是演戏

号脉时大家都见过，用手一搭，就能试出别人有什么不适，然而现实中并没有那么简单，也没有那么奇幻，只是影视中的剧情演绎罢了。因为脉诊本身也是一个严谨的操作技术，所以今天与大家分享的是，脉诊时是如何进行进行定位、选指、布指、运指的呢？

指法是指医者诊脉时的具体操作方法，包括定位、选指、布指、运指。

脉诊的定位要求

定位与选指医者在诊脉时，应和病人侧向坐，选用左手或右手的食指、中指、无名指切脉。先用中指按在烧骨茎突内侧定关，然后用食指按在关前定寸，无名指按在关后定尺；三指微弯呈弓形，指头平齐，以指目切脉。

三指与受诊者寸口部位的体表呈45°角为宜，这一角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处，便于切脉。

指目是指甲两角连线和指腹交界之处，是手指触觉比较灵敏的部位。

若脉象细小时，手指着力点可偏重于指目前端；脉象洪大时，手指着力点应偏重于指目的后端。虽然指端的感觉亦较灵敏，但因有指甲，故不宜手指垂直加压切脉。指腹的肌肉比较丰厚，其感觉的灵敏度不如指目。所以诊脉时，用指端或指腹切脉都是不可取的。

脉诊的布指要求

布指切脉时，布指，手指之间要疏密得当，病人臂长者，布指宜疏。

臂短者布指宜密。小儿寸口部位短，不能容纳三指，多用“一指（拇指或食指）定关法”探查脉象，而不必细分寸、关、尺三部；，

脉诊的运指要求

运指布指之后，医者用力或轻或重，时轻时重，甚至挪移指位，以探查脉象，调之运指。运指主要包括举、按、寻、总按和单诊等。

（1）举法：浮取曰举，诊脉时，医者用手指轻轻按在在寸口脉搏跳动的部位以探查脉象的方法，为举法。

（2）按法：沉取曰按，诊脉时，医者的手指用力较重，甚至按至筋骨以探查脉象的方法，为按法。

（3）寻法：寻，即探寻、寻找的意思，诊脉时，医者用力不轻不重，按至肌肉，为“中取”，在此基础上，指力时轻时重，甚至挪移指位，前后左右探寻脉象，为寻法。

（4）总按：医者用三指同时切脉，为总按。总按的目的是从整体上探查寸关尺三部脉的体象，并比较左右手脉象的异同。

(5)单诊：用一指切脉，其余两指稍微提起，为单诊。单诊的目的是了解寸关尺某部，即某一脏腑的脉象。

临床上，一般三指均匀用力切脉，浮、中、沉依次候之。脉象不清时，一般采用寻察之；总按与单诊常配合使用，以了解寸口脉整体和某部脉象的情况，判断疾病在哪些脏腑及其寒热虚实。

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