□北京大学第三医院呼吸与危重症医学科副主任医师 伍蕊

新冠肺炎疫情期间，咳嗽刺激着当事人及旁观者敏感的神经。如果实在嗓子难受，忍不住咳嗽两声，可能你也会如坐针毡——该不会是中招了吧？如果走在路上，旁观者在对你投来异样目光的同时也会加快脚步，以最快的速度和你保持1米以上的距离。咳嗽的你可能会整日处于焦灼烦躁的状态。今天，我和大家谈谈，当下应该如何心平气和地看待咳嗽，既不小题大做，也不延误诊治时机。

如果您因咳嗽就诊，胸片或肺CT有明确病变，常见的疾病有肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺纤维化……还有很多。每一种疾病往往同时伴有其他症状，例如肺炎往往同时伴有发热。但是，我们不能一咳嗽就想到这些严重的病！其实，咳嗽更多见的原因反而是胸片或肺CT上无明显病变的。

新冠肺炎的表现是什么

新冠肺炎患者以发热（约9成病人会出现）、干咳、乏力为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等。其实，新冠肺炎在不同人身上，可有不同的表现，或者表现程度不一样。有的人会高烧不退，病情逐渐加重，甚至威胁生命；而有的人可能就像得了普通感冒，有点儿低烧，或有轻咳，过几天自己就好了。所以，仅凭咳嗽和发烧来识别新冠肺炎，还真不容易。目前，关键还要看流行病学史，也就是有没有接触到新冠肺炎病人。

回答三个问题自测是否中招

经过上面的介绍，想必您已经对咳嗽及新冠肺炎有了一定了解，下面请回答三个问题，来测测是否中招新冠肺炎。

问题一：1.发病前14天内是否有武汉市及周边地区或其他有病例报告社区的旅行史或居住史？

2.发病前14天内是否曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者？

3.发病前14天内是否与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史？

4.您身边是否有两人以上同时和您出现相同或类似的表现？

新冠肺炎毕竟是传染病。传染病就有其特有的流行病学史。如果问题一中的4小问题您回答的均是“否”，那么中招的概率就很小，不必自己吓唬自己。

问题二：咳嗽症状出现的时间是否小于3周？

如果答案是“否”，那么新冠肺炎感染的可能性就很小。新冠肺炎是急性呼吸道传染病，不但有咳嗽的症状，还会伴有发热，通常在几天内急性发病。

问题三：咳嗽是干咳吗？

如果答案是“否”，尤其伴有大量咳痰的咳嗽，感染新冠肺炎的可能性很小。病毒性肺炎发病初期多为干咳，或者只咳少量白痰。咳痰量大，特别是咳黄脓痰，是细菌感染的表现。

总而言之，问题一的答案是“否”，同时咳嗽的症状出现时间超过3周且是伴有痰的咳嗽，则中招新冠肺炎的概率很小。问题一的答案是“是”，不论是否发热，都建议您在防护到位的情况下，到就近医院的发热门诊就诊。

温馨提醒★★★

外出就医如何做好防护

口罩、帽子、手套要戴齐。平时不戴眼镜的可以准备护目镜。穿光面易擦拭的外套（或雨衣加身）。离院归家要洗手、换装。

咳嗽礼仪不能忘。咳嗽时要避开他人；用纸巾捂住口鼻；用手肘内侧遮挡口鼻；将用过的纸丢至垃圾桶；咳嗽后立即清洗双手。