对于肝炎、肝硬化、酒精肝和肝癌的患者来说，当肝功能逐步丧失，完全失去代偿能力后，“换肝”成为一种治疗选项。但换肝所面临的昂贵费用、免疫排异、手术风险等问题，让许多普通患者望而却步。

中医是如何治疗这类肝病？效果如何呢？今天介绍的这个病例，具有一定的参考意义。他拒绝了换肝手术，而采用中药调理，并且获得意想不到的效果。

专家现场诊断

刘先生，男，50岁，媒体工作者，长期奔波于新闻一线。多年来，因工作因素，免不了经常饮酒应酬。后因肝部不适、恶心、食欲下降去医院就诊，检查发现酒精性肝炎、酒精性肝硬化，而且肝功能已严重损作，失去大部代偿功能。他辗转多家医院治疗，效果不太理想，当时医院建议他换肝，本人未同意。

治疗过程：

一、今年7月3日来找我就诊，当时他腹部膨胀，坐卧不宁，肝区隐隐作疼，面色萎黄，身体消瘦。初诊的CT显示如下：

肝脏轮廓不光整，呈锯齿状改变，各段比例失调，左叶明显增大，肝右叶大小点状低密度影，径约4mm，食管-胃底多发迂曲管影；胆囊体积不大，囊壁 无明显增厚，其内未见高密度结石影，肝内外胆管无明显扩张，脾脏大小形态密度正常。胰腺大小、形态、密度未见明显异常，轮廓清楚。双肾上腺大小、形态、密度未见明显异常，轮廓清楚。肝门部及腹膜后未见明显肿大淋巴结影。腹腔积液。

诊断意见：符合肝硬化改变，并食管静脉曲张；腹腔积液。

肝硬化肝腹水彩超

点评：腹水、肝炎、肝硬化在中医里归为湿邪，此病例在辨证时，发现其面色萎黄、身体瘦弱、舌苔淡薄，其脉弦、细，大便不爽，没有发现“实证”，可按“阴邪”来调理。在后续二个月时间里，分别采取了健脾、温阳、益气、利水的方法调理。

二、8月28日复诊，CT显示如下：

肝脏大小形态正常，轮廓光整，各段比例协调，肝实质密度均匀，未见明显异常密度影。

胆囊体积不大，囊壁无明显增厚，其内未见高密度结石影，肝内外胆管无明显扩张，脾脏大小形态密度正常。

胰腺大小、形态、密度未见明显异常，轮廓清楚，腹腔脂肪暗隙浑浊，腹腔及腹膜后见多发淋巴结影，部分稍大，直接约7mm，少量腹水。

诊断意见：少量腹水，脂膜炎可能，腹腔及腹膜后淋巴结部分稍大。

点评：经过近两个月时间的调理，肝硬化已明显改善，腹腔积液明显减少，只有少量腹水，肝功能指标明显改善（化验单未传）。如今患者身体感觉良好，也长胖了点，面色逐渐红润。若继续调养，更多指标的恢复可期。

中医认为，肝病为湿邪所致，湿邪为“阴邪”，根据湿重于热或热重于湿的特点，可分为阴黄或阳黄等症状。通过辨证施治，中药对改善肝功能、肝纤维化、肝硬化具有明确的效果，对于肝腹水的治疗效果尤为理想。