丁光迪老先生是中医世家，中医各家学说专家，南京中医药大学教授，博士研究生导师。早年从事时令病、急性传染病的研究，成就斐然。之后多从事内科、妇科的杂病、慢性病的研究。

病案

姚某,女,23岁,华东水利学院学生。

该生从盐城地区来宁学习,在家里身体健康,月经正常,但到校以后,即出现停经,至寒暑假回乡,月经又能通行,如此连续3个学期。当初不以为意,至第3学期后,逐渐出现不适症状,至第4学期,更见增生。经多方检查,未发现明显病变。经治疗,月经仍然不通。只要课程稍为肾张,病态就会出现。常见的是失眠头昏,形寒疲乏,白天又易打盹,记忆力大减,纳谷无味,涎唾多,小便亦多。自感胸脘若有凉气上逆,痞塞不舒。本是一个活跃的学生,渐渐变得脆弱疲惫,面色萎黄,脉细,按之弦,舌淡苔薄。

分析病情,当属元气不足,心脾两伤。因为本元不足,适应性差,所以易地水土不服,而见停经,这在妇人科,并不为怪,时有病例,多见于少年。加之攻读劳神,心脾受损,形成《素问·阴阳别论》所谓“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月”的病情。其失眠头昏,记忆减退,是由诵读劳神,血不养心所致。纳减疲乏,唾多胸痞,因于思虑伤脾,浊阴反而上逆,亦即停经以后,任脉不任,冲脉之气逆而上冲的变化。停经为发病的开端,而攻读紧张,又加剧了病变。这种病情,脾胃尤为关键,而冲脉亦隶于阳明,无论血气的升降,上下的通泰,心肾的交通,奇经的调和,都要中焦枢机的功能正常,才能执中州以运四旁。

据上分析,治以补中益气法,兼调阳明。方从补中益气汤与吴茱萸汤合参。

处方:柴胡5g,党参10g,白术10g,炙甘草4g,陈皮5g,茯苓10g,吴萸4g,姜半夏10g,炮姜4g,益智仁10g(杵),远志肉10g,木香5g,当归10g,白芍10g。14剂。

二诊:服药2周,胸脘稍舒,胃纳转香,药病相当,原法再进。14剂。

三诊:寐见安熟,精神亦振,唾多尿多之症全除。是为元气来复,心脾见调,殊属佳景,再为重视调经,效议出入。原方去吴萸、半夏、远志;加川芎10g,龙眼肉10g,月季花5g,生姜2片,大枣5个。

四诊:上方每周服5剂,连续2个月余,竟然月经来潮,唯经量较少,但经色正常。

坚持用上方,每月在经前10日开始连服14剂。2个月以后,月经完全恢复正常,并能参加一般体育课。后又改服丸剂,用逍遥丸和归脾丸调理巩固。直至毕业,体质很健壮。

@麻附桂姜2020@快问中医#中医来了##中医学习##健康#