肠梗阻是怎么引起的(肠梗阻主要是怎么发生的?)
肠梗阻在我们胃肠外科很是常见。出现肠梗阻时,患者往往表现出腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便放屁等症状。
腹痛一般是一阵一阵地疼,疼得厉害时会呕吐,如果吃的东西下不去,也会因为食物在胃内发酵而引发呕吐;梗阻了,食物残渣、水分、气体等,当然也不会从肛门排出。
(下图为肠梗阻后气体堆积在肠道中)
引起肠梗阻的原因多种多样,曾医生就最常见的原因,和大家简单分析一下
一、粘连性肠梗阻
做过腹部手术,是引起肠梗阻最主要的原因,术后腹腔内结构改变、粘连、混乱,容易引发肠管粘连梗阻。
其次是腹腔内炎症,比如阑尾炎、附件炎、盆腔炎、肝脓肿、结肠炎等,炎症好转后,也会遗留粘连,诱发梗阻。
二、粪便或粪石梗阻
常见于一些常年便秘的老年人,几天,十几天没大便,最后大便越积越多,诱发肠管堵塞。这时候往往需要灌肠通便,才能有效将大便排出。排便后梗阻自然缓解。
有一些人是因为吃了大量柿子或番石榴,大量柿子会与胃酸结合形成鞣酸结石,很难消化,进入肠道后形成粪石梗阻。
三、肿瘤性肠梗阻
这个也是比较常见的原因,很多老人没有任何症状,就诊的原因就是几天没有排便,出现腹痛、呕吐。肿瘤在肠腔内生长,长大到一定程度,便会将肠管全部堵住,届时引发梗阻。
有些小肠脂肪瘤、间质瘤等,也会引发肠梗阻。
四、肠扭转伴肠梗阻
肠扭转而引起的肠梗阻,多半有明显的腹痛,很少能拖过一天半天,早早便来医院就诊了。做拍片或CT检查都能明确诊断。如果腹痛不明显可以住院禁食观察,如果梗阻严重,需要急诊手术松解扭转。
五、肠套叠伴肠梗阻
肠套叠,顾名思义就是肠管套住肠管,就如翻长袖衣服的袖子一样,由外层套住内层,套得紧了,当然就会有梗阻存在。小孩肠套叠可以用结肠充气法解除套叠,而成人多是小肠肿瘤引起的肠套叠,需要手术解除。
六、麻痹性肠梗阻
一些腹腔手术后2-3天的患者,因为术中肠管受打击,其功能恢复需要几天;
其次,低钾血症也会引起肠麻痹,肠管蠕动减慢,排空障碍,也会引起肠梗阻;适当补钾后,情况会得到缓解。
以上便是一些引起肠梗阻的常见原因,在明确肠梗阻原因之前,切不可盲目吃泻药妄图“打通”肠管,有时候会适得其反;如果腹胀、腹痛加重,一定要到医院及时治疗。