黄斑前膜（黄斑前膜严重了会失明吗）

在医院经常遇到自己“误诊”自己的老年人。比如，一些患者发现看东西模糊、变形，总以为自己是“老花”，希望通过配镜解决问题。其实，很多眼病都会引起视力下降，比如老年人中比较常见的黄斑前膜，就和老花眼的症状很相似。

什么是黄斑前膜?

黄斑前膜是一种沿着视网膜黄斑区内界膜表面生长的纤维膜，简单地说，就是黄斑前长了块“膜”。

也正是因为这块“膜”牵拉，会引起黄斑区组织水肿，从而导致视力下降和视物变形。由于疾病发生在视觉最敏感的黄斑区，还可能出现中心视力明显下降、视物色暗、复视等症状。

为什么会得黄斑前膜?

黄斑前膜分为原发性和继发性。

原发性：也就是没有什么特别原因引起的，通常认为可能与玻璃体后脱离后，皮质残留在黄斑区表面有关，常见于老年。

继发性：继发于葡萄膜炎、外伤、视网膜血管病变(糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等)、视网膜脱离等内眼手术术后发生，白内障手术发生并发症，也可能诱发。在创伤愈合的过程中，引起纤维组织增生，形成前膜。

黄斑前膜需要治疗吗

黄斑前膜可引起黄斑区视网膜扭曲变形，水肿，以致视物变形、视物变大、视力下降等，长此以往会引起视网膜的不可逆性损伤，需要治疗。

一般黄斑前膜诊断明确后，如果矫正视力超过0.7，需要保持观察;

一旦矫正视力低于0.5，或因黄斑前膜视力进行性下降，发展迅速，就需要采取手术。

如果是年龄大于50岁的患者，同时患有白内障，可考虑同时摘除晶体。

黄斑前膜手术效果好吗

确诊黄斑前膜后，需要密切关注视力变化，如果发生进行性视力下降，一定要积极手术，以获得良好的视力预后。

黄斑前膜手术主要为前膜剥离术，即剥除造成黄斑持续损害的前膜，松解其对黄斑的牵拉，避免进一步的发展。

不过，手术的效果并非“立竿见影”，通常不能直接提高视力，患者术后的视力水平，主要取决于黄斑水肿的严重程度和黄斑结构的损害程度。而且哪怕做了手术，黄斑水肿仍然长期存在，需要缓慢吸收，1年甚至数年都有可能。

患者术后感觉到的最大改善，是眼前玻璃膜的遮挡感消失了。而手术最大的意义，也在于阻止前膜对黄斑的进一步损害。