肛瘘是怎么回事（肛瘘是怎么引起的）

肛肠疾病是生活中的常见病，一般把发生在肛门、直肠、结肠的疾病，统称为肛肠病。肛肠疾病有很多，比较常见的是痔、肛痿、肛裂、肛周脓肿、肠息肉、肠癌等。肛门、直肠、结肠是人体消化道的重要组成，关系着人体的新陈代谢。所以肛肠无小事，一定要做好防治工作。

痔疮想必大家都听说过，但是肛瘘是什么呢？可能很大部分人是懵逼的。痔疮发病率最高，肛瘘危害性最大，肛裂最痛苦。肛瘘难以自愈，绝大多数需要手术治疗。

【肛瘘的原因】

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿穿破皮肤形成内外相通的“隧道”，医学上称为窦道。所谓脓肿就是软组织感染，与常见的脓包或疖肿是类似的。

直肠肛管周围脓肿多始于肛门内腺体（肛隐窝）感染，由于肛门周围软组织和肌肉间隙多，感染向周围扩散，炎症继续发展会化脓，脓肿侵蚀组织形成隧道，往皮肤破溃形成肛瘘外口。当然还有少部分肛瘘是由于克罗恩病、结核等少见原因引起的。

【肛瘘形成的过程】

1、局部发炎，蓄势待发

如不注意肛肠保健、防治，肛隐窝、肛门瓣极有可能因感染而发炎。起初的炎症，可能仅局限在小部分地区，但如若未能及时治疗，炎症就会向着肛门周围蔓延，完成“肛瘘”的准备工作。

2、病变蔓延，乘虚而入

伟大的革命口号中有这么一句——星星之火，可以燎原，这肛隐窝和肛门瓣发起的炎症就仿若这星星之火，而后它们逐渐蔓延、扩散，且有燎原之势。渐渐地，感染的地方与日俱增，形成了肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力弱的组织间隙之中。

3、讳疾忌医，脓肿形成

由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，也就成了病菌肆意入侵、扩散、积聚繁殖的“基地”，转而随着这里的组织感染发炎，而形成肛门直肠周围脓肿。“肛门直肠脓肿在早期如果得到及时、正确的处理，往往能令脓肿消散治愈，不遗留后遗症。”专家说。

临床中，很多患者在患病初期或轻视、或讳疾忌医，导致错过治疗的最佳时机，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化。

4、炎症爆发，瘘管天成

肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。

【肛瘘的症状】

由于肛瘘多继发与肛周脓肿，所以在早期其实就是直肠肛管周围脓肿的症状，有肛周疼痛、坐卧不安、皮肤泛红、硬结和压痛，但一般较少发热，向皮肤破溃或切开引流后形成肛瘘。

大多数肛瘘是内外相通，炎性肉芽组织分泌的脓水，可为脓性、血性、粘性的，较大的高危肛瘘可能会粪水样或气体排出。多从皮肤上的溃破口漏出，也有一些患者是肛门内的溃口漏出脓水。收到分泌物的刺激，肛周皮肤潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。

另外由于皮肤生长快，外口常“假愈合”，瘘管中的脓肿无法排出，又引发感染、疼痛等症状，在破溃后症状又缓解。因此感染和“漏”反复发作是肛瘘的特点。